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醫生主講實錄

先天性膀胱外翻是先天性尿道上裂膀胱外翻綜合征的最嚴重的表現形式,它是一類相對罕見的先天性泌尿生殖系統畸形,男性和女性都可見,其中男性更多見,它的畸形涉及骨骼肌肉系統、泌尿生殖系統以及直腸肛門,涉及多個系統,一般在下腹部可以看到突出腹壁的外翻的膀胱,患者不能自主排尿,尿液從腹部的膀胱自由地滲出,并且有不同程度的腹壁的缺損,包括腹壁的皮膚以及肌肉,這類患者還通常有直腸和肛門的脫垂。

對于女性患者,還有子宮陰道前壁的部分缺如和脫垂,膀胱外翻的治療是一個續慣的一個綜合的治療,它的治療目的包括外翻膀胱的還納和修復重建以及患者腹壁缺損的修復,患者腹壁缺損的修復往往需要通過整形外科皮瓣轉移的方式進行修復,常用的皮瓣包括股前外側皮瓣、腹溝皮瓣、闊筋膜張肌肌皮瓣等等,對于此類患者同時可能還合并恥骨聯合的分離,建議此類患者在出生后盡早到醫院就診,以矯正上述的畸形。

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