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防止骨質疏松吃什么藥

醫生主講實錄

防止骨質疏松應該用什么藥,這是相對來說是比較復雜,或者比較大的問題。如果骨質疏松到一定的嚴重程度,可能就需要用藥物來控制,藥物我們一般分為幾類藥,抗骨質疏松的治療方案,就是用鈣劑,通過用鈣劑來增加體內的鈣的含量,特別是骨頭里的鈣的含量。但這些鈣劑怎么才能夠進到體內,或者進到骨頭里的,就是我們同時需要服用維生素D。我們人體自身本身可以合成維生素D。

但是對于中老年來說,或者對于特別是北方的中老年來說,平時日照就比較少,所以說他維生D的攝入,或者說維生素D的產生是比較少的。所以我們可以通過藥物給一些外源性的維生素D,這個的作用,主要是幫助鈣的一個吸收和一個轉運,讓他轉運到骨頭里頭。

同時,因為我們大部分的骨質疏松是發生在絕經后,或者是一些老年的骨質疏松,這類人群他的鈣同時丟失的比較快,就好像我們退休以后,已經沒有收入了,但是我們還在花錢一樣。所以是要增加鈣的攝入,要減少鈣的流失。

目前國內外大部分的指南,都是推薦用雙磷酸鹽,就是我們可能聽說過的福善美,或者輸入唑來膦酸,一年輸一次,這類的雙磷酸鹽是首選的。其次也可以用降鈣素,或者用其他的,比如雌激素的受體的拮抗劑等等,這類都是防止鈣流失的藥物。

如果是骨質疏松比較嚴重,同時又沒有禁忌癥,也可以用到目前國內外來說,是補鈣比較強的藥,叫做甲狀旁腺素。這藥物是目前來說,補鈣效果是最好的,但是它目前價格比較昂貴,它有適應癥,要符合它的適應癥,才能使用這個藥。

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