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醫(yī)生主講實(shí)錄

甲亢病因有很多,有Graves病這種免疫性的甲亢,有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療,碘131治療或者說是手術(shù)治療,藥物治療基本上不會(huì)引起甲減,藥物治療可能會(huì)有一過性的甲減。但是當(dāng)把藥物減量或停藥的時(shí)候,甲減是可以恢復(fù)的,碘131和手術(shù)治療會(huì)引起,一定比例的甲狀腺功能減退,碘131在治療之后五到十年,有50%的患者會(huì)發(fā)生終身的甲減,手術(shù)治療會(huì)在手術(shù)之后,即刻就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的發(fā)生。

除了甲亢以上幾種病因之外,我們有一些患者的甲狀腺功能亢進(jìn),有一些患者的甲狀腺激素升高,其實(shí)是由于甲狀腺的炎癥引起來的,比方說急性、亞急性甲狀腺炎,或者說某些慢性甲狀腺炎的急性發(fā)作,都可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素的一過性升高。這些炎癥所導(dǎo)致的甲狀腺激素的一過性增高,我們醫(yī)學(xué)名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊,大眾認(rèn)為可能會(huì)跟甲狀腺功能亢進(jìn)混淆。那么這一部分甲狀腺炎,所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥,在它的病程過程中,會(huì)在晚期有一定的比例,發(fā)生甲狀腺功能減退,這是一個(gè)病程自然發(fā)展的過程。

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