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多發性大動脈炎如何診斷

醫生主講實錄

大動脈炎的診斷,需要綜合臨床表現,實驗室檢查和影像學檢查來決定,臨床表現就是剛才說到的根據受累的一些血管不同,可以出現我們的一些非特異表現,包括發熱,這些乏力、體重下降等等,那包括一些其他的血管受累表現,四肢搏動的異常,出現了一些我們的頸動脈受累的表現,那出現頸動脈的血管雜音,出現腎動脈的一些受累的血管雜音,可以出現雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現,根據我們的影像學檢查,就剛才說到的增強的血管核磁,增強的CT或者是超聲或者PET-CT,還有就是血管造影,明確是不是有一支或者多支我們的大動脈血管病變。

綜合我們的臨床和影像學,能夠提供一個最后的癥狀的診斷。我們診斷是有一個診斷標準的,叫做美國風濕病學會的ACR,1990年大動脈炎的分類指南標準,這里一共有六條,符合三條以上是可以診斷大動脈炎的。臨床診斷,不一定按照診斷標準來進行,如果我們有時候,他的臨床表現非常典型,雖然不夠臨床診斷標準,我們也可以診斷他是大動脈炎,這需要在風濕免疫專科就診,來最后判斷。

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