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丙戊酸鈉口服溶液的用藥注意事項

醫(yī)生主講實錄

丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥,也具有抗驚厥作用,用于治療全身性及部分性癲癇,以及特殊類型的綜合征,也可用于與雙相情感障礙,相關的躁狂發(fā)作。首先介紹一下用藥方法,進食雖會延緩藥物的吸收,但不影響吸收的程度,所以為了減少對胃的刺激,建議飯后立即服用,每日的劑量應該分1到2次服用,若癲癇得到良好控制的情況下,可以考慮每日服藥一次,最佳的劑量需要,根據(jù)臨床反應來確定,當發(fā)作不能控制,或者懷疑有副作用發(fā)生的時候,除臨床監(jiān)測外,還要做丙戊酸鈉的血藥濃度監(jiān)測。服藥期間還需要注意藥物的相互作用,注意與抗菌藥物的聯(lián)用,不能同時使用氨曲南,碳青霉烯類,如美羅培南,紅霉素,克拉霉素等,如必須使用,要監(jiān)測本藥的血藥濃度,還有許多藥物,與丙戊酸鈉有相互作用,在此就不一一列舉了。

如果有聯(lián)合使用的藥物,要告知醫(yī)生或藥師,保證用藥安全,服藥期間還需注意其不良反應,常見的惡心,嘔吐,牙齦異常,口腔炎,上腹痛,腹瀉等胃腸系統(tǒng)的異常,這些多發(fā)生于治療開始階段,通常在繼續(xù)服藥幾天后會消失。如果出現(xiàn)腹痛,惡心,嘔吐等類似急性胰腺炎的癥狀時,應該做胰腺炎的相關檢查,如測定血清淀粉酶,若確診為胰腺炎,應停藥。雖然少見但不能大意,還需要特別警惕丙戊酸鈉的肝毒性,風險最大的是嬰兒,3歲以下及那些有嚴重發(fā)作的嬰幼兒,屬于高危人群,尤其同時伴有腦損害,智力缺陷,和先天代謝性或退行性疾病的患者,多發(fā)生在治療的前6個月。所以要注意一些先兆的癥狀,如突然發(fā)作的無力,厭食,虛弱感和嗜睡,有時伴有反復的嘔吐和腹痛,癲癇癥狀復發(fā),一旦出現(xiàn)以上癥狀,應立即就醫(yī),馬上進行肝功能檢查,出現(xiàn)意識障礙,嚴重肝臟損害等不良反應時,應立即停藥。

最后再了解一下,用藥期間還需要注意的問題,停藥時應逐漸減量,突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài),或者增加癲癇的發(fā)作頻率,服藥可引起嗜睡,特別是與其他抗癲癇藥合用的時候,應注意避免駕駛和機械操作,乙醇會加重本品的鎮(zhèn)靜作用,所以服藥期間不能飲酒,用藥前后及用藥期間,應當檢查全血細胞,包括血小板計數(shù),出,凝血時間和肝腎功能的檢查,應該在治療前檢查肝功能,并且在用藥后最初的半年,每1到2個月復查1次,半年后復查的間隔可酌情延長。

丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥,也具有抗驚厥作用。建議飯后服用,服藥期間不能飲酒。服藥可引起嗜睡,應注意避免駕駛和機械操作。停藥時應逐漸減量。用藥前后及用藥期間應當檢查全血細胞(包括血小板)計數(shù),出、凝血時間。肝腎功能檢查,應在治療前檢查肝功能,并在用藥后最初半年每1-2個月復查1次,半年后復查間隔酌情延長。

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