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醫生主講實錄

高血壓是慢性病,但是也是可防可控的疾病。如果高血壓患者,長期的把血壓控制的在比較好的范圍里,也就說長期監測、控制自己的血壓,一輩子都不出現高血壓的并發癥。如果有一些患者,不管自己的血壓,從來不監測,更不吃藥,他可能在三五年也可能在八到十年,就出現高血壓的并發癥。

那么并發癥就包括心腦腎、眼底等等。心臟可以出現心房的擴大,心室的肥厚,嚴重的時候出現心力衰竭,腎臟最早期可以出現微量白蛋白的升高,然后是蛋白尿,然后是尿素氮,肌酐升高、腎功能不全。也有的患者因為自己血壓,升高非常的厲害,而沒有管它,而早早地就發生急性腎功能不全,進行透析。

眼底的并發癥早期,就是視網膜動脈的變硬、變細,動靜脈交叉壓迫癥。嚴重的時候出現滲出、出血、棉絮斑等等。最嚴重的就是短期內,嚴重升高的血壓可以導致視神經乳頭水腫,眼底小動脈出血,導致視力嚴重受損,需要手術治療。高血壓的并發癥,是非常可怕的,有些患者可能有先天性的腦動脈畸形。

在血壓升高時間也不長,程度也不重的情況下,如果沒有好好控制血壓就會出現腦出血。這種情況在臨床也是很常見的,所以我們一旦發現自己的血壓高,就要好好地控制血壓,經常監測它,避免嚴重的并發癥的發生,這時候就沒有后悔藥可吃了。

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