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• 右心衰的臨床表現有哪些

  右心衰它的臨床表現，從癥狀上對于病人來說，就是指全身的腫，尤其是以下肢腫比較明顯。為什么說腫了以后，很多右心衰的病人食欲還不好，我們說這是由于右心衰，由于心臟自己，給自己充盈的時候，它的順應性降低它的硬度增加，它的外周的一些液體，回不到心臟里面去交換了，都在外面積聚住了，整個胃腸功能都處于一種充血的狀態，所以說他沒有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的癥狀為主，同時這種右心衰的病人，還容易出現潰瘍和消化道的出血，首先表現是食欲上的腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐為表現，但是還有嚴重的會出現，潰瘍和出血、黑便，這些表現。另外右心衰的時候，也會出現左心衰的一些癥狀，像呼吸困難、乏力，這是在心衰里邊都是統一的，在體征方面剛才我們說到了，右心衰主要最重要的一個，很明顯的一個特征表現就是水腫，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比較明顯。走一天，連手都會出現水腫，還有胸腔里也會出現水腫的，但是這時候你是看不見的，是以胸水為主的。病人表現為呼吸困難的時候，除了有心衰本身引起的癥狀以外，也有可能是因為，右心衰比較重的時候，引起胸腔里邊，因為整個胸腔本來正常是走肺的運動的，給肺騰位置的，但是這時候有水了，影響肺的運動了，那么這時候也表現出，加重呼吸困難和乏力感，所以這時候要通過胸腔穿刺引流，把胸水放出來以后，來減輕病人的癥狀。如果是水腫比較明顯的病人，右心衰到了一定程度的時候，在頸部能看到頸靜脈的體征，這個體征是什么呢，我們可以看到這個頸部的血管，暴露的比較明顯，我們聽診的時候，他這個頸靜脈的血流會增強，而且像一個就是發怒的血管，這樣猛的暴漲起來了，我們叫怒張的，另外在肚子上面會出現肝頸靜脈的回流征。我們打開肚皮的時候，很多病人的肚子上面像一個蜘蛛網一樣的在趴著，他的血管都暴露出來，這叫肝頸靜脈反流征。還有他的整個腹部靜脈，也是整個怒張充盈的。另外還有一個肝臟是腫大的，肝臟是腫大的，我們讓病人輕輕地躺那里，輕壓肚子明顯的肝臟，平時的肝臟很難摸到的，往下狠壓才能，但這個已經明顯的到下面來了，到肚子腹腔里邊了，肝臟腫大。另外右心衰的人，心臟的體征，他的基礎的心臟病已經出現了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，會出現一些心臟的雜音，這個文字的東西，我也拿一個圖來表述，這是右心衰的一個體征，你會看到這個人，首先看到的是，他以水腫表現，腿很粗，像大象腿一樣的透亮，甚至還有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了這個程度的時候，這個皮膚自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，這肚子大的都不能拍，全身都是在腫著，你看連包括手指頭都是腫著，都往外滲水，都到了這種狀態，病人也有乏力，也有呼吸困難、乏力。有本身心臟病的情況，胸腔里邊也有水了。另外病人因為整個胃腸功能，整個胃腸功能都是充血的狀態，都是充血的狀態，水腫的狀態，病人的消化道上會出現食欲的下降，不想吃飯、厭食，甚至胃腸道的不適，反酸、噯氣、嚴重的會出現潰瘍出血，大便里邊是黑色的，便血、黑便會出現這些癥狀，病人稍微輕躺一下，我們可以查到肝臟是大的，甚至肝臟都到了腹腔里邊了，這是這種情況。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5870次

• 耳鳴的癥狀表現有哪些

  耳鳴的癥狀主要是有，你自己感覺到耳鳴，但周圍沒有引起這種聲音的聲音源，通常我們就是說主觀性的，還有一種就是客觀性的，比如說病人聽到耳鳴，我們要是能夠趴到病人的耳朵上，也能聽到這種發出的耳鳴，這是客觀性的，通常有肌肉的痙攣，或者肌肉的引起的耳鳴，我們叫客觀性的。還有耳鳴的聲音種類不同，比如說有聽到自己跟心臟一樣，發出的這種搏動，脈搏一樣的節律性的搏動，有一些就是長鳴，或者有些低音的耳鳴等等，這個耳鳴的疾病引起的，不同的耳鳴，它也有一定的特點，所以根據耳鳴的情況，也給醫生提供了一定的診斷依據。

  

  01:22
  宋海濤 主任醫師北京醫院

  2020-04-02 7508次

• 心衰癥狀表現有哪些
  心衰嚴重程度不一樣，癥狀表現也是不一樣的，像一般的心衰大部分都會出現活動后的乏力、勞動耐力的下降，再進一步發展有可能會出現活動后的胸悶、氣喘。另外，病情進展比較迅速的話，可能會出現急性左心衰的表現，主要表現為嚴重的喘憋、端坐呼吸，甚至有可能會出現咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。進一步加重得不到緩解，患者會出現呼吸衰竭的癥狀，出現缺氧、口唇發紺、神志淡漠、意識不清。另外，心衰如果合并有惡性的心律失常，患者有可能會出現頭暈、暈厥這些表現。另外，對于慢性的心衰，全心衰竭，除了胸悶、氣喘這樣的癥狀，還有可能會出現體循環瘀血的表現，出現雙下肢水腫、頸靜脈怒張、肝大、胸水、腹水這些情況也非常的多見。
  語音時長 1:21”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-04 27130次

• 心衰癥狀表現有哪些
  心衰首先會有不同程度的呼吸困難，早期可能是勞力性呼吸困難，往往在活動后出現憋喘加重，一般經休息或藥物治療都能緩解。隨著病情的加重，可能會逐漸出現端坐呼吸，夜間陣發性呼吸困難，往往在睡眠后突然憋醒，被迫坐起，經休息后癥狀稍好轉。若病情嚴重可能會并發急性左心衰，出現急性肺水腫的癥狀，甚至可聞及哮鳴音。還有咳嗽咳痰，病情穩定時咳有白色漿液性泡沫樣痰。急性肺水腫時咳有粉紅色泡沫樣痰，因組織的灌注不足，還會出現貧血，乏力，活動耐量減低，頭暈等癥狀。若出現腎功能損傷時，還會有少尿或無尿。如果并發右心衰，可能會出現有頸靜脈怒張，雙下肢低垂部位的水腫。還可能會出現有消化道的癥狀，比如反酸，噯氣，惡心，納差，腹脹等。
  語音時長 01:15”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-02 1596次

• 心衰癥狀表現有哪些
  病情分析：心衰分為左心衰和右心衰，左心衰的癥狀最突出的表現是不同程度的呼吸困難，右心衰最突出的表現是因為胃腸道和肝瘀血導致的腹脹、納差、惡心、嘔吐等消化道癥狀。意見建議：對于患有心衰的病人，在平時一定要長期給予抗心衰治療的藥物，使心衰保持穩定，改善心衰患者的預后。同時，還要積極治療心衰的病因和去除心衰的誘因，保持健康的生活方式。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-06-29 7203次

• 心衰表現有哪些癥狀
  病情分析：心衰的癥狀比較多，比較常見的有勞力性呼吸困難、低血壓、心臟增大、陣發性呼吸困難、運動耐力減低、端坐呼吸以及胸腹水等癥狀，如果患者心力衰竭的癥狀非常嚴重，那么患者還可能會出現休克的癥狀。意見建議：建議有心衰癥狀的患者及時去醫院就診，需要嚴格遵醫囑進行治療，在治療期間需要保持良好的心態，避免過度疲勞，夜間需要早睡覺。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2021-08-27 1003次

• 心衰癥狀表現有哪些
  心衰主要是因為心肌收縮力下降，導致心臟泵血功能下降，常見的癥狀有活動時氣促，容易疲勞，心悸，頭暈無力，下肢水腫，腹脹，惡心。引起心力衰竭的最常見病因是高血壓和冠心病，應積極的治療原發性疾病，病情嚴重者需要植入起搏器。日常生活中應避免加重心力衰竭的藥物，按照醫囑用藥，保持健康的生活方式，少吃高熱量，高
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-21 0次

• 慢性心衰竭的癥狀表現有哪些
  慢性心衰竭分為左心衰、右心衰、全心衰，癥狀表現包括呼吸困難、腹部脹滿、水腫等，具體如下：1、呼吸困難：患者常在熟睡中自覺呼吸困難，伴有窒息感，還可能會出現慢性咳嗽，被迫坐起呼吸，夜間加重，由于各組織器官供血、供氧不足，易出現乏力、運動耐力下降、頭暈、胸悶等癥狀，這是屬于左心衰竭常見的癥狀。2、腹部脹
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 258次