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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性腎臟病患者一般情況下,都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高血壓的狀態(tài),那么血壓的監(jiān)測(cè),也是我們減少腎功能進(jìn)展的一個(gè)有效的手段。一般我們會(huì)要求病人的血壓,控制在130/80以內(nèi),這樣的可以減少尿蛋白的丟失,減小腎小球的硬化,延緩腎臟病的發(fā)展。那么血壓,一般我們是要求病人,不用每天都監(jiān)測(cè)血壓的,但是如果你最近有不舒服,或者是醫(yī)生已經(jīng)把你的降壓藥,調(diào)整了之后,那我們?nèi)ヒ蟛∪耍刻煲鋈剿拇蔚难獕罕O(jiān)測(cè)。一般就是早中晚和睡前,四個(gè)時(shí)段的一個(gè)血壓的監(jiān)測(cè),一周需要三到五天的監(jiān)測(cè),這樣下一次就診的時(shí)候,把血壓值帶給醫(yī)生看,這樣醫(yī)生可以調(diào)整一下降壓藥的服用。

血壓,我們也要求病人在安靜的狀態(tài)下進(jìn)行測(cè)量,也就是說(shuō)安靜三到五分鐘之后,再進(jìn)行測(cè)量。很多有時(shí)候我們出門診的時(shí)候,病人呼哧帶喘的就跑進(jìn)來(lái)了,要求我們給他量血壓,我們都會(huì)讓他平靜三到五分鐘,再給病人做一個(gè)血壓的檢測(cè)。血壓計(jì)的選擇也是有要求的,我們盡量要求病人,進(jìn)行一個(gè)電子血壓計(jì),選擇的是臂式血壓計(jì)會(huì)更好一點(diǎn),腕式血壓計(jì)的誤差會(huì)較大。如果家里的血壓計(jì),你覺得有不準(zhǔn)的情況發(fā)生,也建議患者把家里的血壓計(jì),帶到門診來(lái),我們給它進(jìn)行一個(gè)校正,這樣大家可以用一個(gè)自己家里的血壓計(jì),來(lái)評(píng)估一下自己的血壓水平。

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