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為你推薦

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發病，比如像這個病人基礎有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現在有很多新的技術，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 4674次

• 為什么心力衰竭會引起淤血

  心力衰竭由于心臟的收縮或舒張功能障礙，導致外周供血減少和外周血液不能回流，就會導致外周血液淤滯和肺部淤血。心力衰竭是指心臟泵功能發生障礙，泵功能的障礙一方面是心臟的射血功能發生障礙，心腔內血液不能很好的射到外周，血液在心腔內潴留。同時心臟的舒張功能也發生了問題，外周血液不能回流到心臟，引起外周血液的潴留。外周血液潴留的癥狀最早是下肢浮腫，是由于重力作用使血液在下肢潴留，導致下肢浮腫。嚴重時會出現消化道的淤血，從而會出現消化道的相應癥狀，如食欲差、消化功能異常，甚至腹瀉等。還有肺部血液也不能回流到心臟，在肺部瘀滯引起呼吸困難、咳嗽，甚至引起咳痰、咳血等癥狀。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-15 2998次

• 強心苷為什么能治療心力衰竭
  這是由強心苷的藥理機制決定。強心苷與心肌細胞膜上的強心苷受體鈉鉀ATP酶結合，并抑制其活性，導致鈉泵失靈，使細胞內鈉離子量增加，鉀離子減少。細胞內鈉離子量增多后，又通過鈉鈣雙向交換機制，或使鈉離子內流減少，鈣離子外流減少，或使鈉離子外流增加，鈣離子內流增加，最終導致心肌細胞內鈣離子增加，從而顯著加強衰竭心臟的收縮力，增加心輸出量，從而解除心衰的癥狀。
  語音時長 01:14”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-10 3577次

• 心力衰竭強心苷藥物
  治療心力衰竭的藥物中，其中有一項叫強心苷類藥物。強心苷類藥物主要是指洋地黃類藥物，常用的口服藥叫做地高辛。地高辛它屬于強心藥物，服藥的方法是每天半片到一片，用量過多會引起洋地黃中毒。洋地黃中毒以后出現心臟心電圖的改變，也可以出現惡心嘔吐，出現視覺的改變。心電圖檢查可以出現室性早搏二聯律，洋地黃中的靜脈用藥常用西地蘭。西地蘭用藥時速度不能過快，應用的量不能過多，一次用半支到一支就可以。用量過多或用量過快，可以導致心臟驟停而引起死亡。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:09”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-08-13 3045次

• 為什么強心苷可以治療心力衰竭
  病情分析：強心苷的藥物主要包括西地蘭、地高辛等藥物，這些藥物具有正性肌力，提高心肌收縮力，可以用于治療急性心衰的情況。意見建議：一般在發生急性心衰后可以選擇強心苷來進行強行治療，同時還需要吸氧，使用擴張血管、利尿劑等藥物減輕心臟負荷，緩解心衰的情況。當然還可以選擇一些抑制心肌重構的藥物。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-07-08 2504次

• 強心苷為什么能治療心力衰竭
  病情分析：因為強心苷類可以增強心肌的收縮力，從而增加心臟的射血量，改善心衰癥狀。因為心力衰竭是由于心臟的收縮或舒張功能減低所引起的胸悶、氣短、呼吸困難、水腫等一系列的癥狀，強心苷類可以緩解這些癥狀。意見建議：心力衰竭患者需要低鹽低脂飲食，限制鹽的攝入量，每天鹽的攝入量在五克以下，多進食新鮮的蔬菜、水果，補充維生素。不要進行劇烈的運動，不要吸煙，不要飲酒。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-07-22 2502次

• 強心苷治療心力衰竭的主要藥理作用
  強心苷治療心力衰竭的主要藥理作用是加強心肌收縮力、降低心臟耗氧量、預防心律失常、調節神經內分泌、改善心臟重構等。1、加強心肌收縮力：強心苷能直接加強心肌收縮力，這一作用在心臟收縮功能不全時尤為重要。藥物如地高辛、洋地黃毒苷等，都是臨床上常用
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-13 0次

• 強心苷治療心力衰竭的主要藥理作用
  強心苷治療心力衰竭的主要藥理作用就是增強心肌的收縮力。它的作用機理就是抑制心肌細胞膜上的鈉-鉀ATP酶的活性，使鈉-鉀的交換減少，鈉-鈣的交換增多，從而使血液中的鈣離子大量的進入心肌細胞內，導致心肌收縮力加強，從而起到強心作用，改善心力衰竭的癥狀。強心苷是目前臨床上使用最多的強心藥物，除了增強心肌的
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 1488次