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妙手醫(yī)生精選

先天性巨結(jié)腸怎么分辨

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醫(yī)生主講實(shí)錄

先天性巨結(jié)腸的分辨,需要根據(jù)病史,體征以及輔助檢查來(lái)進(jìn)行。在先天性巨結(jié)腸的孩子中,90%以上患兒生后36-48小時(shí)內(nèi)沒(méi)有胎便排出,以后會(huì)出現(xiàn)頑固性便秘和腹脹,必須通過(guò)灌腸,服用瀉藥或者塞肛栓才能排便的病史,常常會(huì)伴有營(yíng)養(yǎng)不良,貧血和食欲缺乏。

查體可以看到腹部高度膨脹,并可以見(jiàn)到寬大腸型,直腸指診可以感到直腸壺腹部空虛,不能觸及糞便,超過(guò)痙攣段到擴(kuò)張段內(nèi)方可觸及大便。在進(jìn)行腹平片檢查時(shí)多顯示為遠(yuǎn)端腸管擴(kuò)張,低位結(jié)腸梗阻征象。

對(duì)于典型病例,進(jìn)行鋇劑灌腸,可以看到典型的痙攣腸段和擴(kuò)張腸段,而且排鋇功能差。鋇灌腸檢查是一個(gè)重要在于排除其他可能導(dǎo)致新生兒便秘的原因的檢查。除此之外,還可以用用活體組織檢查以及肛管直腸測(cè)壓法來(lái)進(jìn)行判斷。

以上內(nèi)容僅供參考

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