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醫生主講實錄

甲亢可以引發房顫,最主要原因是因為甲狀腺功能亢進的時候導致甲狀腺激素分泌過多,而過多的甲狀腺分泌就可以引發機體代謝亢進和交感神經興奮,交感神經過度興奮就可以刺激心臟增快,代謝增加,食欲增加,體重減少,便次增多等等。

當心率過快的時候心房就會失去正常的收縮和舒張功能,從而引發心房顫動的產生。甲亢的病人其中20%到25%的患者會合并房顫,而且在年齡越大的患者當中合并房顫的幾率越高。即使是亞臨床型的甲狀腺功能亢進也有導致發生房顫的這種風險,其中3%的房顫患者在篩查的過程當中都是有可能合并有甲亢的。甲亢的這種病人服用胺碘酮治療房顫是不允許的,因為胺碘酮本身可以引起甲狀腺功能的異常。

所以對于甲亢的病人首先要控制甲狀腺功能亢進,可以用硫脲類藥物、碘制劑來控制甲狀腺亢進,使甲狀腺激素分泌減少,對交感神經刺激減弱。這個時候房顫即使不用治療,也有自己恢復的這種可能性。如果房顫并沒有自身恢復,那么可以加用β受體阻滯劑,像倍他樂克、比索洛爾來控制心室率。

以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。

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