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妙手醫生精選

胰腺癌可能會誤診嗎

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醫生主講實錄

胰腺癌有可能會誤診。胰腺癌應與胃部疾病,黃疸型肝炎,膽石癥,膽囊炎,原發性肝癌,急性胰腺炎,壺腹癌,膽囊癌等疾病進行鑒別。

一,各種慢性胃部疾病,胃部疾病可有腹部疼痛,但腹痛多與飲食有關,黃疸少見,利用X線鋇餐檢查以及纖維胃鏡檢查不難作出鑒別。

二,黃疸型肝炎,初期兩者易混淆,但肝炎有接觸史,多動態觀察,黃疸初起時血清轉氨酶升高,黃疸多在2-3周逐漸消退,血清堿性磷酸酶多不高。

三,膽石癥,膽囊炎,腹痛呈陣發性絞痛,急性發作時常有發熱及白細胞增高,黃疸多在短期內消退或有波動,無明顯體重減輕。

四,原發性肝癌,常有肝炎或肝硬化病史,AFP(+),先有肝腫大黃疸,在后期出現疼痛,不因體位改變而變化。

五,急慢性胰腺炎,多有暴飲暴食史,病情發作急驟,且血白細胞,血尿淀粉酶升高。

六,壺腹周圍癌,壺腹周圍癌比胰頭癌少見,病起多驟然,也有黃疸,消瘦,皮癢,消化道出血的癥狀,而壺腹癌多為息肉樣突起,癌本身質地軟而有彈性,故引起的黃疸常呈波動性,腹痛不顯著,常并發膽囊炎,反復寒戰,發熱較多見。

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