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• 什么情況下不建議做心臟支架手術(shù)

  心臟支架手術(shù)是針對(duì)嚴(yán)重的冠心病患者采用的治療手段。首先是心臟的主要血管出現(xiàn)了重度的狹窄，并且其解剖結(jié)構(gòu)適合做支架。除此以外的患者不建議進(jìn)行心臟支架手術(shù)。具體的來(lái)講就是主要血管狹窄程度低于70%，就不需要進(jìn)行心臟支架手術(shù)，藥物治療足夠了。第二，非主要血管、非大血管的嚴(yán)重狹窄，盡管狹窄程度比較重，但是癥狀不明顯，危害不大，也不一定需要進(jìn)行支架手術(shù)。第三，病變彌漫或者是特殊部位，其解剖結(jié)構(gòu)不適合植入支架的病變或患者，不建議進(jìn)行支架的介入治療，而應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋或藥物治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-07 17268次

• 腦出血后什么情況下做CTA

  如果腦出血不在基底節(jié)，可能存在其他腦部的病變，此時(shí)需要做CTA明確具體情況。如果是腦血管畸形，可能是腦動(dòng)靜脈畸形或者動(dòng)脈瘤，通過(guò)CTA檢查判斷是否存在血管畸形或動(dòng)脈瘤，再進(jìn)一步考慮是做相應(yīng)的開(kāi)顱手術(shù)治療，還是介入治療。一般腦出血的癥狀是比較復(fù)雜、多樣的，一般與出血部位、出血量、出血速度、血腫大小，以及病人自身身體健康狀況有關(guān)。如果突然發(fā)現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，沒(méi)有癲癇時(shí)，但出現(xiàn)癲癇一樣的發(fā)作，或者出現(xiàn)感覺(jué)障礙、語(yǔ)言障礙、吞咽功能障礙、偏深感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙、精神認(rèn)知障礙等情況，都可能出現(xiàn)腦出血。此時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診，腦出血治療的原則一般是安靜臥床、脫水、降顱壓、調(diào)整血壓，防止繼續(xù)出血，康復(fù)治療和物理治療，但具體選擇哪種治療方式一般會(huì)根據(jù)病人的情況進(jìn)行選擇。

  

  01:34
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-25 3977次

• 什么樣的情況下建議喉癌患者做手術(shù)治療
  第一種情況，就是早期喉癌，目前來(lái)說(shuō)早期喉癌比較常用的治療方法就是手術(shù)切除，手術(shù)切除之后需要定期復(fù)查，大部分患者治療效果是比較好。第二種情況，就是中晚期的喉癌，中晚期喉癌目前比較常用的治療方法就是手術(shù)治療，但是在手術(shù)之后，還需要結(jié)合患者的病理化驗(yàn)以及術(shù)前的CT、核磁共振綜合考慮，可能還需要配合術(shù)后放療，具有預(yù)防復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移的作用。第三種情況，如果說(shuō)患者喉癌病情程度比較重，已經(jīng)喪失手術(shù)機(jī)會(huì)就不建議做了，這種情況可以考慮用放射治療、化學(xué)治療這些方法，但是總體效果不是特別理想。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-01-05 1464次

• 身體在什么樣的情況下才能放療
  身體在一般情況較好，沒(méi)有心肺功能障礙，肝腎功能正常的情況下，就可以行放射治療。放射治療是臨床上比較重要的治療惡性腫瘤的手段，尤其對(duì)于頭頸部惡性腫瘤，食管癌，肺鱗癌，直腸癌，局部的淋巴瘤，常常能夠取得較好的臨床效果，而且對(duì)患者的不良反應(yīng)也較輕。尤其對(duì)于年紀(jì)比較大，心肺功能比較差的患者，常常無(wú)法耐受手術(shù)，這時(shí)候可以考慮局部的放射治療，既能取得較好的臨床效果，對(duì)于患者的心肺功能損傷也比較少。對(duì)于這一類人群放療常常是首選的治療方案。近年來(lái)放療進(jìn)展也比較快，精準(zhǔn)放療，三維放療，對(duì)于放療患者既能取得較好的臨床效果，又大大降低了放療所導(dǎo)致的不良反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-03-05 3872次

• 什么樣的情況下建議喉癌患者做放療治療
  病情分析：第1個(gè)方面，早期喉癌的患者，如果是不愿意做手術(shù)的，就可以選擇做根治性的放射治療；第2個(gè)方面，中晚期的喉癌患者在手術(shù)之后，有一部分患者需要進(jìn)行輔助性的放射治療，有助于提高效果；第3個(gè)方面，晚期喉癌的患者已經(jīng)喪失手術(shù)機(jī)會(huì)，或者不能耐受手術(shù)的，可以進(jìn)行姑息性的放射治療。意見(jiàn)建議：喉癌患者在治療過(guò)程當(dāng)中，建議定期復(fù)診，觀察效果，在日常生活當(dāng)中建議不要抽煙，不要喝酒，營(yíng)養(yǎng)均衡，可以進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，提高身體素質(zhì)。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-16 1402次

• 什么樣的情況下建議喉癌患者做手術(shù)治療
  病情分析：第1個(gè)，早期喉癌的患者，如果不愿意進(jìn)行放射治療，可以選擇手術(shù)；第2個(gè)，中期的喉癌患者，如果身體狀況比較好，能夠耐受全麻手術(shù)的可以選擇手術(shù)；第3個(gè)方面，有部分晚期喉癌患者也可以選擇手術(shù)，手術(shù)之后還需要配合放化療。意見(jiàn)建議：喉癌患者在做完手術(shù)之后，需要定期復(fù)查。在飲食方面，建議多吃高蛋白，低脂肪食物，少吃腌臘制品。可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，但是不要過(guò)度疲勞。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-16 902次

• 身體在什么樣的情況下才能放療
  身體在一般情況較好，沒(méi)有心肺功能障礙，肝腎功能正常的情況下，就可以行放射治療。放射治療是臨床上比較重要的治療惡性腫瘤的手段，尤其對(duì)于頭頸部惡性腫瘤，食管癌，肺鱗癌，直腸癌，局部的淋巴瘤，常常能夠取得較好的臨床效果，而且對(duì)患者的不良反應(yīng)也較輕。尤其對(duì)于年紀(jì)比較大，心肺功能比較差的患者，常常無(wú)法耐受手術(shù)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 209次

• 什么樣情況下必須做心臟瓣膜手術(shù)
  主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄等情況下必須做心臟瓣膜手術(shù)。1、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：如果主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，可由瓣環(huán)擴(kuò)大、瓣葉的撕裂、穿孔、卷曲或者脫垂等引起，必須做心臟瓣膜手術(shù)。2、二尖瓣關(guān)閉不全：二尖瓣環(huán)擴(kuò)大或者交界部有局限的瓣葉卷曲者，可以爭(zhēng)取實(shí)施成形手術(shù)；如果是瓣葉的穿孔、腱索斷裂
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 72次