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• 甲狀腺癌分為哪些類型？

  一般的來講，甲狀腺癌我們把它分為四大類型，甲狀腺乳頭狀癌，甲狀腺濾泡狀癌，甲狀腺髓樣癌，甲狀腺未分化癌，甲狀腺乳頭狀癌是占比例最高的，占90%左右，也是效果最好的，目前來講，大部分患者都屬于這個(gè)類型，這個(gè)類型早期患者，是完全可以達(dá)到治愈的，晚期的患者，尤其是出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，通過規(guī)范治療，也能得到很好的效果，可以長期的帶瘤的生存，甲狀腺濾泡狀癌，目前基本上占到5%左右，甲狀腺濾泡狀癌，也是分化甲狀腺的一種，效果也是比較好的，但是比乳頭狀癌要差，一般的來講，它的20年生存率在80%左右，甲狀腺濾泡狀癌有個(gè)特殊的情況，很多時(shí)候術(shù)前穿刺，和術(shù)中的冰凍檢查不能確診，所以說手術(shù)后患者，報(bào)出來甲狀腺濾泡狀癌，有一部分患者，需要重新再做一次手術(shù)，把甲狀腺雙側(cè)切掉，然后手術(shù)后做碘131的治療。甲狀腺髓樣癌，目前占到2%到3%，這個(gè)甲狀腺髓樣癌，是一個(gè)中度分化，或者低分化的惡性腫瘤，效果比乳頭狀癌和濾泡狀癌要差，但是早期發(fā)現(xiàn)的患者，效果也是很好的，甲狀腺濾泡狀癌可以通過降鈣素，來決定腫瘤的負(fù)荷，來決定手術(shù)的范圍，這個(gè)是一個(gè)特殊的地方，甲狀腺未分化癌，目前只占到不到2%，但是未分化癌是非常非常差的，這么一個(gè)惡性腫瘤，它在全身惡性腫瘤中，基本上惡性度，是非常高的幾種之一，甲狀腺未分化癌，很多人從發(fā)現(xiàn)到死亡的時(shí)間，不會(huì)超過半年，基本上對手術(shù)放療化療，都沒有什么太好的效果，所以說甲狀腺癌，大概就是分這四種類型。

  

  01:57
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 10550次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個(gè)相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，可能是劑量要小一些，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長期服藥對病人是有風(fēng)險(xiǎn)的，尤其是中老年人，因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)，所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 18249次

• 前列腺癌根治術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  前列腺癌根治術(shù)前準(zhǔn)備分為醫(yī)生準(zhǔn)備和患者準(zhǔn)備。醫(yī)生準(zhǔn)備首先要評估患者的病情，根據(jù)穿刺的結(jié)果判斷患者前列腺癌的嚴(yán)重程度，同時(shí)進(jìn)行骨掃描檢查，要排除有其他轉(zhuǎn)移病灶的存在，對于早期局限性前列腺癌才需要進(jìn)行前列腺根治手術(shù)。而患者準(zhǔn)備要進(jìn)行備皮，將皮膚清潔干凈，同時(shí)要進(jìn)行聚乙二醇電解質(zhì)散清潔灌腸，將腸道清潔好之后才可以次日進(jìn)行手術(shù)，有助于手術(shù)成功，降低腸道損傷并發(fā)率。患者前列腺根治術(shù)在早期進(jìn)行都可以取得較好的治愈效果。
  語音時(shí)長 01:13”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-02-01 2559次

• 食管癌根治術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  食管癌根治術(shù)前應(yīng)該做的準(zhǔn)備有，行影像學(xué)檢查，充分評估腫瘤的大小，位置，與周圍臟器，血管，神經(jīng)的關(guān)系，評估淋巴結(jié)是否有腫大以及淋巴結(jié)腫大的范圍。要注意患者心肺功能的情況，由于食管癌根治術(shù)是一個(gè)胸腔手術(shù)，對患者心肺功能有一定的影響，術(shù)前保證良好的心肺功能，可以降低術(shù)后肺感染，心衰等并發(fā)癥的出現(xiàn)。注意評估患者的營養(yǎng)狀態(tài)，因?yàn)槭彻馨┦且粋€(gè)消化道惡性腫瘤，常常伴有一定的營養(yǎng)不良，保證良好的營養(yǎng)狀態(tài)，有助于減低患者術(shù)后吻合口瘺的概率。注意評估患者基礎(chǔ)疾病的情況，尤其既往有高血壓，糖尿病的患者，一定保證這些疾病穩(wěn)定以后再行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:13”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-20 1597次

• 甲狀腺癌根治術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  病情分析：甲狀腺癌患者在手術(shù)之前要口服碘溶液，口服一段時(shí)間之后，再去醫(yī)院做身體的全面檢查，測定基礎(chǔ)代謝率控制正常范圍之內(nèi)，然后才可以做手術(shù)，以免手術(shù)中出現(xiàn)意外。還有不能吃那些高熱量高纖維的食品，這些食品不利于消化，容易對手術(shù)產(chǎn)生影響，手術(shù)之前也不要亂使用藥物。意見建議：患者一定要到正規(guī)大醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定病情，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療，避免耽誤病情。平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉，提高身體免疫力。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2023-05-08 602次

• 前列腺癌根治術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  病情分析：前列腺癌根治術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行病灶的評估，主要評估病灶的大小，位置與周圍的關(guān)系，是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，決定手術(shù)方式。要注意評估患者的心肺功能，能否耐受手術(shù)治療，要注意調(diào)整患者的心理狀態(tài)，良好的心理狀態(tài)能夠促進(jìn)術(shù)中的穩(wěn)定和術(shù)后的恢復(fù)。意見建議：前列腺癌根治術(shù)要進(jìn)行尿道的重建，這時(shí)候患者要注意保護(hù)重建處的衛(wèi)生，防止出現(xiàn)感染，術(shù)后要注意加強(qiáng)體育鍛煉，有助于提高患者的免疫力，控制病情的進(jìn)展，大部分患者都需要進(jìn)行內(nèi)分泌治療，所以要按時(shí)復(fù)查雄性激素的含量以及前列腺特異性抗原，評估患者的療效。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 1204次

• 甲狀腺癌根治術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  甲狀腺癌根治手術(shù)首先應(yīng)平躺在床上仰起脖子，暴露手術(shù)的視野，同時(shí)還需要進(jìn)行反復(fù)練習(xí)頸部運(yùn)動(dòng)，這樣手術(shù)的時(shí)候，才能夠更好的配合醫(yī)生完成手術(shù)。甲狀腺癌一般是通過手術(shù)治療，手術(shù)以后身體比較虛弱，應(yīng)該進(jìn)行營養(yǎng)支持，食物應(yīng)該從流質(zhì)的食物逐漸的向半流質(zhì)食
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 肝癌術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  肝癌患者在手術(shù)前應(yīng)該做好檢查的準(zhǔn)備工作，比如血常規(guī)、心電圖、糞常規(guī)、尿常規(guī)、胸片、腹部CT、腹部核磁共振等，通過這些檢查可以對患者的病情進(jìn)行評估。患者應(yīng)該保持良好的心態(tài)面對肝癌，日常要給予患者積極的腸內(nèi)營養(yǎng)以及腸外營養(yǎng)，這樣才能讓患者的身體處于好的狀態(tài)，也可以促進(jìn)肝癌盡早康復(fù)。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-24 0次