肺動(dòng)靜脈瘺患者臨床表現(xiàn)的輕重取決于右向左分流的程度，大多數(shù)的患者可沒有臨床癥狀或體征。
當(dāng)分流量較大時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重的口唇發(fā)紫，杵狀指、患者運(yùn)動(dòng)耐力下降，以及呼吸困難，有時(shí)在肺部聽診時(shí)可聞及雜音，大多數(shù)患者病灶位于肺底部，多發(fā)生在靠近胸膜的地方可出現(xiàn)低氧血癥。患者的呼吸困難癥狀，在仰臥位時(shí)可輕度的減輕。
肺動(dòng)靜脈瘺的臨床表現(xiàn)
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-22 2485次
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什么是動(dòng)靜脈瘺如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。
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成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
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先天性動(dòng)靜脈瘺可以治愈嗎先天性動(dòng)靜脈瘺是可以治愈的，雖然先天性動(dòng)靜脈瘺是一種先天性的疾病，但是其就像其他的先天性疾病一樣，比如先天性心臟病、先天性的多指等，是可以被治愈的。治療方法因部位而異、因人而異，有些比較表淺的先天性動(dòng)靜脈瘺，可以通過外科手術(shù)的方法解決。有些先天性動(dòng)靜脈瘺比較深，手術(shù)很難達(dá)到這個(gè)位置，可以用腔內(nèi)介入的辦法來進(jìn)行治療。腔內(nèi)介入的辦法就是通過股動(dòng)脈的穿刺，在發(fā)生先天性動(dòng)靜脈瘺位置上進(jìn)行造影，可以明確動(dòng)靜脈瘺的位置以及瘤巢的大小，動(dòng)脈和靜脈溝通的數(shù)目。同時(shí)可以進(jìn)行栓塞的治療，就是把動(dòng)脈和靜脈之間的溝通全部阻斷來治愈先天性動(dòng)靜脈瘺。
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成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
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肺動(dòng)靜脈瘺的臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)與肺動(dòng)靜脈瘺的大小、數(shù)量、部位及對(duì)氣體交換的影響和有沒有并發(fā)癥有關(guān)。大多數(shù)輕癥患者沒有癥狀，直到做相關(guān)檢查的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)或者是因外力感染等原因引起肺動(dòng)靜脈瘺破裂的時(shí)候才出現(xiàn)臨床癥狀。約有一半的患者主訴呼吸困難、勞累后明顯，其它常見癥狀是囊腔破裂出血引起的系列表現(xiàn)，囊腔破向支氣管的時(shí)候表現(xiàn)為咯血，破向胸膜腔的時(shí)候引起血胸。大量咯血或血胸可以因血流量大量丟失或者是影響呼吸功能而引起休克甚至死亡，半數(shù)患者表現(xiàn)為鼻紐，常合并遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張。語音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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郭菲
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如何確診動(dòng)靜脈瘺病情分析：在臨床上病人可以通過做增強(qiáng)CT，血管造影或者B超等檢查來確診動(dòng)靜脈瘺這種疾病，簡(jiǎn)單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動(dòng)靜脈瘺的病人經(jīng)常會(huì)有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，不能勞累，可能會(huì)加重病情。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
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韓猛祥
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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尹杰
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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