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醫(yī)生主講實(shí)錄

先天性缺指畸形可因肢體發(fā)育障礙所引起,重裂缺如常見于拇指和第一掌骨,合并有手的橈偏或橈骨缺如,小指和第五掌骨缺如,有的缺幾個(gè)手指,有的只是掌骨缺如,中線的重裂缺如可以是中間幾個(gè)手指的指掌骨缺如而稱為分裂手。

在兒童期,可訓(xùn)練用食指代長(zhǎng)拇指部分功能,有的可行第二掌骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù),重建拇指功能,有條件的先天性缺掌或缺指可采用足趾移植等手術(shù)進(jìn)行拇指或手指再造,骨延長(zhǎng)術(shù)對(duì)缺指治療有幫助,還可作為其它手術(shù)如足趾移植準(zhǔn)備手術(shù)。

對(duì)分裂手畸形治療主要是閉合裂隙,有學(xué)者認(rèn)為對(duì)第2、4掌骨之間裂隙寬大者,用鋼絲牽拉效果不佳,主張采用縫合骨膜法,在縫合骨膜時(shí)為避免撕破而與筋膜一起縫合,收效良好,對(duì)有第三掌骨者不主張切除,避免減少手的寬度,安裝義指可改善外形。

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