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醫(yī)生主講實(shí)錄

一型糖尿病有自發(fā)的酮癥傾向,二型糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒常有誘因,比如感染、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、飲食不當(dāng)、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠和分娩。多數(shù)患者發(fā)生意識(shí)障礙之前數(shù)天會(huì)有多尿、乏力、隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、常有頭痛、腹痛、不安和嗜睡,最后進(jìn)入昏迷狀態(tài)。

昏迷病人常伴有嚴(yán)重的失水,表現(xiàn)為尿量減少、皮膚彈性差、眼球下陷、脈搏細(xì)速、血壓下降。酸中毒表現(xiàn)為深大的呼吸,呼氣中有爛蘋(píng)果味,對(duì)于糖尿病病史的患者,出現(xiàn)類(lèi)似于這種癥狀的應(yīng)該特別注意。

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