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尿路感染的病因有哪些

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醫生主講實錄

尿路感染是指致病微生物侵入尿路引起尿路非特異性炎癥,多見于育齡女性,老年人,免疫功能低下,腎移植和尿路畸形者。根據發生的部位不同臨床可以分為腎盂腎炎,膀胱炎和尿道炎。尿路感染女性最為多見,尿路感染的病原微生物主要是細菌以革蘭陰性桿菌為主。

常見的致病菌有大腸埃希菌,克雷伯菌屬,腸桿菌屬,不動桿菌屬,假單胞菌屬和變形桿菌屬,少數為病毒真菌衣原體,支原體及滴蟲等。尿路感染的途徑有:

1、上行感染,絕大多數尿路感染是由細菌上行感染引起及細菌經尿道上行到膀胱乃至腎盂引起感染。

2、血行感染細菌從體內的感染灶侵入血流達到腎臟和其他部位尿路引起感染。

3、淋巴道感染如患者有盆腔炎癥,闌尾炎和結腸炎時,細菌可以通過淋巴道進入腎臟但較為罕見。

易感因素有尿路梗阻,醫療器械的操作,機體抵抗力低下等。根據病理可以分為急性膀胱炎,急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。

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