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醫(yī)生主講實(shí)錄

頸心綜合癥。

頸心綜合癥患者年齡多偏大,多有血脂偏高,動(dòng)脈硬化趨勢(shì),醫(yī)生又多忽視職業(yè)、病史采集和詳盡的全面體檢,過(guò)于依賴(lài)儀器的輔助檢查,尤其是當(dāng)影像學(xué)檢查有可能與臨床癥狀不符時(shí),更應(yīng)造成誤診和漏診。

頸椎病反射性引起冠狀動(dòng)脈痙攣收縮,導(dǎo)致心肌缺血,誘發(fā)心律市場(chǎng)統(tǒng)稱(chēng)為頸心綜合癥,除心區(qū)疼痛外,還可能有胸悶不適,心悸氣促的表現(xiàn),心電圖上可見(jiàn)有缺血st段與t波變化,有室性早搏或房性早搏。但頸心綜合癥的,心絞痛和冠心病的心絞痛是有區(qū)別的,他與勞動(dòng)負(fù)荷增加,情緒激動(dòng)無(wú)關(guān),服用硝酸甘油類(lèi)藥物不能緩解,而頸椎負(fù)荷增加卻常常是此類(lèi)心絞痛的誘發(fā)因素,如高枕臥位,長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)過(guò)度仰頭,低頭的體姿,脊背受涼,扭傷,勞累等。

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