缺血性心肌病型冠心病的病理基礎是心肌纖維化，診斷主要依靠動脈粥樣硬化的證據，和排除可引起心臟增大，心力衰竭和心律失常的其他器質性心臟病。
心電圖檢查除可見心律失常外，可見到冠狀動脈供血不足的變化，包括st段壓低，t波低平或倒置，qt間期延長，qrs波群電壓低等，放射性核素檢查提示心肌缺血和室壁運動異常，超聲心動圖也可顯示室璧異常運動，心臟射血分數小于等于40%，如以往有心絞痛和心肌梗死病史，則有助于診斷，選擇性冠狀動脈造影和冠狀動脈內超聲顯像可確立診斷。
怎樣診斷缺血性心肌病？
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-25 1669次
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缺血性心肌病的癥狀缺血性心肌病這個疾病，它是繼發性心肌病的一種，它是繼發于缺血性心臟病，由于心臟長期的缺血，然后導致的心肌細胞的壞死，導致心肌功能的障礙，而引起的心肌疾病。這種病的話，它的原因是一個心肌的缺血，它的表現就是既有缺血的癥狀，也有它導致心臟功能衰竭引起的一些癥狀，比如說缺血的癥狀，就比如表現為心絞痛，然后心肌梗死這些情況。心肌病的癥狀，最主要的是表現為心臟的功能障礙，表現為收縮功能的障礙，和舒張功能的障礙，病人表現可以有乏力，可以有心悸，可以有這個勞累性的呼吸困難，甚至這個端坐呼吸，這樣的一些心肌缺血的表現。所以說缺血性心肌病，它的表現是比較多樣性的，既包括心肌缺血的癥狀，最主要的還是表現為心衰的癥狀，包括我們的這種心悸、乏力、勞累性呼吸困難，甚至端坐呼吸，表現為心功能障礙的這個癥狀。
01:45
于紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-05 3141次
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心肌病如何診斷心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。
01:52
于紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-05 3677次
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缺血性心肌病診斷缺血性心肌病的診斷有以下幾點：一、有明確的冠心病的病史，至少有一次或者一次以上的心肌梗死。二、心臟明顯的擴大。三、心功能不全征象和實驗室依據。這里有兩個否定條件。兩否定條件分別為：第一點，排除冠心病的某些并發癥，如室間隔的穿孔，心室壁瘤和乳頭肌功能不全所致的二尖瓣關閉不全等。第二點，除其他心臟病或其他原因引起的心臟擴大和心衰。語音時長 1:09”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-09-05 2576次
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缺血性心肌病的診斷診斷主要是依靠動脈硬化的證據和除外可以引起心臟擴大，心力衰竭和心律失常的其他器質性的疾病，有下列表現的應該考慮缺血性心肌病，第一心臟有明顯擴大，以左心室擴大為主，第二超聲心動圖有心功能不全的征象，第三冠狀動脈造影發現多支冠狀動脈狹窄病變，但是必須除外由冠心病和心肌梗死后引起的乳頭肌功能不全，是間隔穿孔以及由孤立的石壁瘤等原因導致的，心臟血流動力學紊亂引起的心力衰竭和心臟擴大，它們并不是長期心肌缺血缺氧和心肌纖維化的直接結果。語音時長 1:05”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-10 1474次
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什么是缺血性心肌病病情分析：缺血性心肌病是由于某些原因引起心肌缺血，進而出現的心肌功能發生改變，主要的癥狀是勞累后呼吸困難、氣促以及胸悶等。意見建議：缺血性心肌病的治療首先是治療原發疾病，同時還要給予高蛋白以及高維生素的飲食，要少食多餐，多吃容易消化的食物，避免情緒緊張以及過度勞累。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-06-24 2301次
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什么叫缺血性心肌病病情分析：缺血性心肌病是冠心病的其中一種類型，是由冠狀動脈硬化引起長期心肌缺血，使心臟變大增厚稱之為冠心病缺血性心肌病型。屬于冠心病的一種特殊類型或晚期階段。意見建議：治療的關鍵是改善心臟的供血不足，如果有冠心病，可以考慮植入支架，用抗血小板藥物，他汀類藥物治療，心臟功能不全可以用轉換酶抑制劑。
楊爽
副主任醫師河源市人民醫院
2020-03-05 2201次
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缺血性心肌病缺血性心肌病屬于冠心病的一種特殊類型或晚期的階段，是指由冠狀動脈粥樣硬化引起的長期性的心肌缺氧，導致心肌彌漫性纖維化，產生原發性擴張型心肌病類似的臨床綜合征，隨著冠心病發病率的不斷增加，ICM對人類健康所造成的危害也日益嚴重。1995年，對缺血性心肌病病史的定義為表現為擴張型心肌病，半收縮功能損害，
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 108次
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缺血性心肌病的診斷治療缺血性心肌病的診斷一般是通過臨床癥狀以及檢查的方式判斷，診斷明確后治療的方法一般包括口服藥物以及手術治療。一、診斷：1、臨床癥狀：如果患者伴有心絞痛、心力衰竭、心律失常以及胸痛等癥狀，并且還伴有端坐呼吸、呼吸急促以及食欲缺乏等，嚴重時會引起右上腹悶脹，可能是患有缺血性心肌病。2、檢查：檢查項目一般包
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-13 193次
