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血容量休克晚期的表現

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醫生主講實錄

?低血容量性休克晚期可以表現為彌散性血管內凝血和重要器官功能衰竭。彌散性血管內凝血出現頑固性低血壓和廣泛出血,累及皮膚粘膜和內臟,并有多器官功能不全的表現。

急性腎衰竭可以表現為尿量明顯減少或無尿,尿比重固定,尿素氮和血鉀升高。急性心功能不全可以出現氣急、發紺、心率加快、心音低鈍,可有心律失常。中心靜脈壓升高提示右心功能不全;動脈壓、嵌入壓升高是提示肺淤血、左心功能不全。

急性呼吸窘迫綜合征表現為進行性呼吸困難和發紺,吸氧不能緩解,肺底可以聞及細濕羅音和呼吸音減低。X線胸片可以見到小片散在的浸潤影,逐漸融合成,為大片的實變。血氣分析是氧動脈分壓小于60毫米汞柱,重的小于50毫米汞柱。

其他表現為腦功能障礙,可出現昏迷、一過性抽搐、肢體癱瘓等,肝衰竭可引起肝性腦病、黃疸等。

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