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• 如何鑒別臍疝和其它疾病？

  對于臍疝和其他的疾病的鑒別，也就是臨床上常說的叫鑒別診斷。就是同樣腹壁上，肚臍長出個包來。除了臍疝之外，會不會還要考慮其他的疾病。當然只要是腹壁上有包塊，都會考慮是不是長瘤子。因為瘤子也有良性的，也有惡性的，最常見的良性的脂肪瘤、血管瘤，這也可能發生在臍部，還有就是剛才說到的，一旦出現臍疝出現危險，就是嵌頓了。這樣的病人很多來急診的時候，不是肚子上有個包塊，他會告訴你說：“大夫，我突然腹脹、惡心、嘔吐，不能排氣、排便。”就是外科常說的腸梗阻的表現。我們的急診醫生和外科醫生，就要看一看病人的腹部，腹壁上有沒有包塊，是不是因為包塊嵌頓引起的腸梗阻的表現。而其他的那些像腹部其他的腫物、腫瘤。那需要做B超、CT、核磁就很容易給鑒別出來。因為疝就是腹壁上一個洞，是腹腔里的臟器鉆出來了，不是腹壁上長了實性的、或者囊性的瘤子，通過一些輔助性的檢查，就可以明確的區別。

  

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  申英末 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-05-09 4695次

• 痔瘡和其他腸道疾病如何鑒別？

  一般來講，痔瘡和其他腸道疾病的鑒別要點主要就是便血，便血是痔瘡和其他消化道疾病的主要癥狀。通常消化道出血，往往根據出血的部位、出血的量、血液在腸道內停留時間的長短，來決定血的顏色，像鮮血、果醬樣的或暗紅色的。因血液在腸道內分解后，血中的鐵被消化液和大腸桿菌分解以后，分解成硫化鐵，糞便往往就成為黑色的，像柏油一樣顏色，往往在臨床上稱為柏油樣便。出血離肛門越近，在腸內停留的時間短，血的顏色就越鮮。像痔瘡，因為它離肛門很近，所以痔瘡一般的出血就是鮮血。所以痔瘡的診斷一般就根據病史和指診、肛門鏡檢查，就可以做出明確診斷。而消化道出血，由于消化道范圍比較長，造成出血的原因有很多，診斷除詳細的詢問病史、體檢，還需要做一些影像學檢查，纖維內鏡、選擇性腹腔動脈造影等輔助檢查。有時候可以多次反復地檢查尚不能診斷，必要的時候還需要剖腹探查來進行明確診斷。

  

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  薛建國 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-21 6783次

• 咯血和嘔血如何鑒別
  首先嘔血主要是病人有胃腸道、膽道疾病，尤其是有肝硬化、門脈高壓癥病史，嘔血之前一般都是有上腹部的不適、惡心嘔吐，再就是嘔血時患者會有頭暈、心慌、面色蒼白，另外一般出血量會比較大，而且顏色大部分都是暗紅或者褐色，這主要是因為血液與胃內容物相作用的結果，病人在嘔血以后往往會出現黑便。對于咯血的病人大部分都是有支氣管擴張、肺部的疾病以及心血管系統的疾病，再咯血之前一般會有喉部的發癢感、咳嗽癥狀，咯血的時候可以有胸痛心慌發紺等伴隨癥狀。另外咯血量與嘔血量相比往往比較少，血液的顏色一般都是鮮紅色，咯血之后病人一般沒有黑便的癥狀，所以說很容易進行鑒別的，一般情況下通過胸部的CT以及支氣管鏡就可以鑒別。
  語音時長 1:22”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-24 3368次

• 如何鑒別嘔血與咯血
  咯血是指喉及喉以下呼吸道或肺組織任何部位的出血，經口腔咯出者。嘔血為上消化道出血，經口腔嘔出，出血灶多位于食管，胃，十二指腸，可根據病史、體征、其他檢查方法進行鑒別。咯血的病因多為肺結核，支氣管擴張，肺炎，肺膿腫，肺癌，心臟病等，出血前通常有咽癢，胸悶，咳嗽，咯出顏色多為鮮紅，里邊有痰液，多呈泡沫狀，除非咽下否則沒有黑便，常常有血痰數天。嘔血病因多為消化道潰瘍，肝硬化，急性糜爛，出血性胃炎，膽道出血，出血前多有上腹部不適，惡心，嘔吐等癥狀。出血的方式為嘔出，可為噴射狀，顏色為暗紅和咖啡渣樣，里面會混有食物殘渣，胃液等，行PH值試驗會為酸性，多有黑糞，可為柏油樣便，嘔血停止后仍可持續數天，通常沒有痰液的排出。
  語音時長 1:31”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 4973次

• 咯血與嘔血如何鑒別
  咯血又叫咳血，是指喉以下呼吸道出血，經口腔咯出，多因肺部或支氣管出血，咯血前常有喉部發癢感，血中常會有痰。嘔血是指嘔吐物含有鮮血或血性物，一般上消化道如食道和胃出血，容易引起嘔血，先有惡心感，即而發生反射性嘔吐，如嘔吐物為鮮血則提示是食道出血，如果為咖啡色，則表明是胃或十二指腸出血。
  馬謙 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-29 2401次

• 嘔血和咯血有哪些區別
  咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，常見病因有肺結核，支氣管擴張，肺癌，肺炎等，嘔血是指上消化道出血，經口腔嘔出，出血部位多見于食管，胃及十二指腸，常見病因有消化性潰瘍，肝硬化，急性胃黏膜病變。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 1602次

• 咯血與嘔血的鑒別
  咯血與嘔血的鑒別：一、病史，嘔血患者多有胃十二指腸潰瘍、腫瘤或肝硬變等病史；而咯血患者一般有結核支氣管擴張和心肺疾病等；二、出血方式，嘔血多隨嘔吐引起；咯血一般是咳嗽后吐出；三、血液顏色，嘔血的顏色呈紫紅或咖啡色，無泡沫；咯血的則為鮮紅，有泡沫；四、內容物，嘔血的會有食物殘渣及胃液；咯血的會有痰液；
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-25 393次

• 咯血與嘔血如何區分
  因為咯血和嘔血都是從口腔當中出來的血液，所以有必要判定到底是嘔血還是咯血。咯血的原因是見于肺結核、支氣管擴張、肺炎、肺癌、二尖瓣狹窄等等，嘔血的原因主要是見于消化道疾病，比如說消化性潰瘍、肝硬化、急性糜爛性出血性胃炎、膽道梗阻等等。再就是出血前的癥狀，咯血是喉嚨有癢感、胸悶、咳嗽，嘔血是有上腹不適、
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 468次