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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦干梗死最常見的梗死部位是腦橋,病因大多是基底動(dòng)脈及其分支有粥樣硬化,管腔狹窄,當(dāng)血流減慢發(fā)生血栓形成的時(shí)候,缺血時(shí)可以引起梗死。此外也可以由于動(dòng)脈栓塞,痙攣,炎癥等所導(dǎo)致。

梗死的主要病理改變是腦的軟化,本病多見于中老年,大部分病人起病前數(shù)天或數(shù)小時(shí)有前驅(qū)癥狀,比如頭痛,頭暈,視覺(jué)障礙等等。

發(fā)病比較急,主要表現(xiàn)為偏癱和四肢癱,吞咽以及哽咽困難,高熱,意識(shí)障礙。由于受累血管不同而引起不同部位的梗死,表現(xiàn)為各種交叉性癱瘓,其中約有半數(shù)出現(xiàn)病灶側(cè)的面神經(jīng)周圍性癱,對(duì)側(cè)肢體中樞性偏癱,是由于一側(cè)腦橋下部梗死所導(dǎo)致的。

雙側(cè)性腦橋腦梗死見于三分之一的病例,病人也可以有顱內(nèi)壓升高的癥狀,腦干梗死和高血壓腦病鑒別是高血壓腦病是沒(méi)有交叉性癱瘓的。

以上內(nèi)容僅供參考

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