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肺血栓栓塞癥的抗凝治療的適應癥、禁忌癥

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醫生主講實錄

抗凝治療是肺栓塞的基礎治療方法,可以顯著提高患者的生存率、降低血栓栓塞的復發率,抗凝治療的療程一般是六個月,對于找不到特殊危險因素或危險因素,一時難以去除的,抗凝時間可適當延長,部分患者需終身抗凝治療。其適應癥包括:

一、對血壓正常而無又心功能不全的低危組患者,應予以抗凝治療。

二、對有血壓下降和右心功能不全的大塊肺栓塞患者,應先溶栓治療,隨后使用抗凝治療。

三、對血壓正常而右心功能不全的次大塊肺栓塞患者,無論是否溶栓,都應該進行抗凝治療。

禁忌癥主要包括活動性出血、凝血功能障礙、沒有控制的高血壓等,在慢性肺栓塞時多不是絕對的禁忌癥。并發癥主要是出血。

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