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結核性胸膜炎如何處理

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醫生主講實錄

結核性胸膜炎治療目的,在于治療和預防活動性肺結核,解除癥狀和防止胸膜黏連,治療主要包括:抗結核化學治療和抽胸腔積液兩個方面,抗結核化學治療原則及方法與肺結核的治療相同,仍然是堅持早期聯合、適量、規律全程的原則。

重視治療的督導及管理,常用藥物有:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,鏈霉素等。

強化期治療應用三種以上的藥物,兩到三個月后改用兩種藥物聯合,治療期間應注意藥物的不良反應,含hre的療程為九到十二個月,如再高耐藥地區,則以采用hrze方案,免疫功能低下者,包括hiv感染者,療程為十二個月或以上,同時并發活動性肺結核或肺外結核。

胸膜炎來自于腰椎,胸椎結核,肺門縱隔淋巴結結核或病發與全身播散性結核病時,療程常至十二個月或以上。

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