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醫生主講實錄

肺梗塞多見于成年人,患者有心臟病或手術后長期臥床史。發病前多有下肢靜脈血栓形成或血栓性靜脈炎,心房顫動等。長期臥床后突然活動,如用力排便等,常為誘發因素。

臨床上常表現有氣急、呼吸增快、紫紺,同時伴有心前區或胸骨后疼痛或有暈厥,聽診可聞及肺動脈瓣區,收縮期和舒張期雜音。肺動脈瓣區第二心音亢進,奔馬律,有胸膜摩擦音。心電向右擴大,心電圖主要表現為心內膜下損傷,呈現肺型t波,電軸突然右或左偏,有急性右束支傳導阻滯或心前導聯,v1到V5導聯,甚至V6導聯,t波倒置,胸片肺掃描或肺動脈造影可以證實診斷。

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