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妊娠劇吐臨床表現

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醫生主講實錄

妊娠劇吐多見于年輕的初孕婦女,停經四十日左右出現早孕反應,逐漸加重,直至頻繁嘔吐,不能進食,嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質。嚴重嘔吐引起失水以及電解質的紊亂,動用體內的脂肪,其中間產物丙酮聚集引起代謝性酸中毒。患者體重明顯減輕,面色蒼白,皮膚干燥,脈搏細數,尿量減少。嚴重時出現血壓下降,引起腎前性急性腎衰竭。

妊娠劇吐可致兩種嚴重的維生素缺乏:

①維生素B1缺乏,可導致維尼克綜合癥,臨床表現為眼球震顫、視力障礙、共濟失調,以后逐漸精神遲鈍、嗜睡,個別發生木僵和昏迷,如果不及時治療死亡率達50%。

②維生素K缺乏可導致凝血功能障礙,孕婦出血傾向增加,可發生的皮出血、骨膜下出血,甚至視網膜出血。

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