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• 糖尿病腎病病因及發病機制是什么

  目前主要認為，糖尿病腎病是在一定的遺傳背景下，在部分高危因素的共同作用下致病，這些高危因素主要包括：一定的遺傳背景、腎臟的血流動力學的異常、高血糖導致的代謝紊亂、還有部分血管活性物質的紊亂。這些高危因素共同作用，最終導致了糖尿病腎病的發生。

  

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  房艷輝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 6075次

• 腦血栓的發病機制

  腦血栓主要是指缺血性腦血管病，腦血栓發生的機制主要有以下幾個原因：第一，還是動脈粥樣硬化所引起的腦血管的病變。動脈粥樣硬化的原因很多，主要是由于高血壓、糖尿病、高脂血癥等等原因，導致血管結構的破壞。第二，包括栓塞性疾病，這種原因是由于其他地方的栓子脫落，隨著血流動力學，堵塞相應的血管引起臨床表現。第三，還有血流動力學的紊亂，包括房顫或者其他的心律失常，可能會導致血流動力學紊亂。第四，是血液成分本身的病變，例如血粘度過高或者蛋白的病變，蛋白C或者蛋白S的缺乏等等。所以腦血栓的原因很多，我們必須要進行識別給予相應的處理。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-25 4797次

• 馬兜鈴酸腎病的發病機制
  一、直接毒性損傷作用。其毒性作用與劑量密切相關，可以直接引起細胞膜完整性破壞、線粒體腫脹、功能障礙以及DNA損傷，導致細胞功能損傷發生凋亡，甚至壞死。二、抑制細胞損傷的修復作用。與常見的急性腎小管壞死不同，馬兜鈴酸可以使腎小管細胞周期停滯，其自身損傷后表達的表皮生長因子也受到抑制，阻礙了其再生修復。三、誘導腎小管上皮細胞向間充質細胞轉分化，并表達肌成纖維細胞標志物、波形蛋白和纖維黏連蛋白。四、刺激腎間質成纖維細胞，表達Ⅰ型膠原和纖溶酶原激活物抑制劑，使其活化，增加了細胞外基質的產生。五、導致血管活性物質表達失衡，內皮功能紊亂和損傷。六、免疫嚴重損傷。在大鼠模型中可以見到，疾病早期有主要以單核巨噬細胞和T淋巴細胞浸潤為主的炎細胞浸潤，而后逐漸減少，提示免疫炎癥機制可能參與了其發生發展。
  語音時長 1:54”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 1171次

• 什么是馬兜鈴酸腎病
  近年來中草藥如關木通以及廣防已引起的腎損害已經日益受到臨床重視，國外稱其為中草藥腎病，此命名顯然不當，據研究這些中草藥均含有馬兜鈴酸，國內學者建議稱之為馬兜鈴酸腎病，目前臨床上可分為三種：1、急性馬兜鈴酸腎病，表現為短期大劑量服用藥者臨床常常呈現非少尿性或者是少尿性急性腎功能衰竭。病理表現為急性的腎小管壞死。2、慢性馬兜鈴酸腎病，臨床表現為持續小量服用含馬兜鈴酸藥物引起的腎功能損害，常常呈現進行性進展，經數月至兩到三年進入腎衰竭，病人常常首先出現夜尿多，而后逐漸出現各種腎衰竭癥狀。尿化驗常常發現腎性糖尿，清微蛋白尿，少量紅白細胞。早期腎小管功能損傷更為明顯，后期發展至尿毒癥，常常伴有輕至中度的高血壓，貧血出現早，b型超聲檢查腎臟體積常縮小，而且兩腎大小可不對稱。病理表現光鏡下腎間質呈少細胞性纖維化，腎小管萎縮或者是消失。3、腎小管功能障礙型馬兜鈴酸腎病，臨床表現為常發生在小量間斷服用馬兜鈴酸藥物后臨床出現乏力、口渴、多飲、多尿、夜尿增多的癥狀，實驗室檢查呈腎小管酸中毒表現，同時尿濃縮功能減退，尿滲透壓降低，病理表現光鏡下可見近端腎小管上皮細胞扁平，部分崩解脫落，腎間質沒有明顯的病變。
  語音時長 2:24”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-06 4095次

• 帕金森發病機制是什么
  一般認為帕金森氏病發病主要機理是，中腦的黑質多巴胺神經元變性導致紋狀體多巴胺含量減少，黑質紋狀體多巴胺遞質系統活性降低，造成紋狀體膽堿能活性相對亢進所致。帕金森氏病不僅多巴胺含量減少，而且基底神經核中多巴胺合成的限速酶也明顯減少。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-21 2502次

• 牙周病發病機制是什么
  牙周病的病因比較復雜，總的包括局部因素和全身因素，局部因素具有相當重要的作用，全身因素可影響牙周組織對局部刺激的反應，兩者之間有密切關系。 　　一、牙周病局部因素 　　1、牙結石：牙結石是一種沉積于牙面或修復體表面的鈣化或正在鈣化的菌斑及軟垢，由唾液或齦溝液中的鈣鹽逐漸沉積而成。根據其沉積部位，分為齦上牙結石和齦下牙結石。牙結石的致病作用主要是它表面形成的未鈣化菌斑的刺激，吸附大量細菌毒素的刺激以及牙結石本身堅硬粗糙，對牙齦的機械刺激。 　　2、牙面色素著色：牙面色素可作為口腔衛生情況和微生物多少的指標，大而厚的色斑沉積物能提供菌斑積聚和刺激牙齦的粗糙表面，繼而造成牙周組織炎癥。 　　3、食物嵌塞：咀嚼過程中，食物被咬合壓力楔入相鄰兩牙間隙內，是局部牙周組織被破壞最常見的原因之一。由于嵌塞的機械作用及細菌的定植，除引起牙齦組織的炎癥及出血外，還可以引起牙齦退縮、急性牙周膜炎、牙齦膿腫、鄰面齲、根面齲、牙槽骨吸收和口臭等。 　　4、咬合創傷：咬合創傷或牙周創傷指由于咬合關系不正常、或咬合力量不協調引起的牙周支持組織損傷。正常的咬合力對牙周組織是一種功能性刺激，對于保持牙周組織的正常代謝和結構狀態是必需的。但當咬合力超過牙周組織的承受范圍時，就有可能造成牙周組織的損傷，我們把這種造成牙周組織損傷的咬合狀態稱為創傷牙合。
  馬鐵 主治醫師中國人民解放軍第463醫院

  2018-11-23 3604次

• 什么是馬兜鈴酸腎病
  近年來中草藥如關木通以及廣防已引起的腎損害已經日益受到臨床重視，國外稱其為中草藥腎病，此命名顯然不當，據研究這些中草藥均含有馬兜鈴酸，國內學者建議稱之為馬兜鈴酸腎病，目前臨床上可分為三種：1、急性馬兜鈴酸腎病，表現為短期大劑量服用藥者臨床常常呈現非少尿性或者是少尿性急性腎功能衰竭。病理表現為急性的腎
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 760次

• 馬兜鈴酸腎病的特點是什么
  ?馬兜鈴酸腎病患者是有服用馬兜鈴酸藥物的病史，長期持續或者間斷的小劑量服用馬兜鈴酸的藥物以后，患者出現慢性的腎小管腎間質的病變，患者出現輕度的蛋白尿，有腎性的糖尿，低比度尿，腎功能可以進行性的惡化，伴有雙腎的萎縮。患者最終是有可能進入到尿毒癥的，這樣的患者貧血出現的比較早，做腎臟穿刺活檢可以看到小管
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 160次