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髖關節結核的臨床表現有什么

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醫生主講實錄

本病多見于兒童和青少年,患者多有消瘦,食欲減退,暴躁,易哭,盜汗,發熱,血沉加快等,起病緩慢,最初的癥狀是髖部輕痛,休息時減輕,兒童一般不能訴髖部疼痛,而較多的反應是膝關內側疼痛,這是因為髖關節和膝關節都是由同一閉孔神經支配,所以每當患兒訴說膝痛時必須檢查同側髖關節,以免漏診。

成人髖關節結核有兩種,兒童時的髖關節結核至成年,反映出畸形或病變復發,成年時發病時的髖關節疼痛十分劇烈,日夜不能平臥,一直保持坐位,隨之出現的癥狀是跛行,單純骨結核的跛行較輕,滑膜結核較重,髖關節結核最重。

髖關節周圍肌肉較豐富,輕微腫脹不易被察覺,檢查時可讓病人仰臥,兩下肢伸直并攏,仔細觀察兩側股三角,病側有時可見輕度隆起,局部有壓痛。

除骨三角外,大粗隆,大腿根,大腿外上方和膝上方及膝關節增大應檢查是否有腫脹,髖部肌肉有時會出現假性波動,需與膿腫作鑒別。

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