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• 糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎

  糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因為糖尿病腎病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球濾過率會明顯增高，但并沒有腎臟病理組織學(xué)的改變，腎功能是正常的，在此期是沒有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數(shù)患者尿蛋白也沒有明顯的異常，只有在運動后尿蛋白的排泄率才會升高，在休息后就可以恢復(fù)正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續(xù)微量白蛋白尿期，進行檢查時可以發(fā)現(xiàn)血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會存在輕度的異常，還可以有水腫的表現(xiàn)，尿蛋白也表現(xiàn)為陽性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內(nèi)可能腎功能會有進展，甚至進入尿毒癥期，大多數(shù)是需要進行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時一般是沒有蛋白尿的。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5217次

• 糖尿病患者怎樣預(yù)防糖尿病腎病

  糖尿病患者預(yù)防糖尿病腎病最重要的就是把血糖控制到合格的水平，年輕的糖尿病患者血糖合格的水平一定要盡可能符合正常人的血糖，即空腹小于6.1，餐后兩小時血糖小于7.8，能夠更好的減少糖尿病腎病等糖尿病微血管病變的發(fā)生風(fēng)險；對于中老年，甚至高齡患者，血糖就可以適當放寬，空腹血糖小于7.0，兩小時血糖小于10.0就可以。糖尿病腎病高危或者已經(jīng)診斷糖尿病腎病的患者需要使用能改善糖尿病腎病結(jié)局的藥物，現(xiàn)在有證據(jù)的藥物有兩類，第一類屬于降壓藥，就是ARB或者ACEI類的藥物；第二種能夠預(yù)防糖尿病腎病最終不良透析結(jié)局的藥物是一種降糖藥，比如達格列凈、恩格列凈或者卡格列凈三種。

  

  01:15
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-03 1796次

• 糖尿病腎病患者如何保護腎臟
  糖尿病腎病是糖尿病非常常見，而且比較嚴重的一個并發(fā)癥，發(fā)病率還是比較高的。那么在這期間一定要注意積極的控制血糖，使血糖控制在正常范圍之內(nèi)，而且還需要控制血壓，注意改善患者的生活方式。體型過度肥胖的患者，一定要注意適當?shù)臏p肥，控制體重，飲食上盡量要以低鹽低脂，低膽固醇的飲食原則為主。同時還應(yīng)該要注意做到戒煙，戒酒，抽煙喝酒對于腎臟來說都有可能會加重負擔(dān)，有可能會使患者的情況更加嚴重。同時還應(yīng)該要注意多運動，多鍛煉，能夠促進身體新陳代謝，提高自身的抵抗力，運動對于血糖的控制也有很好的幫助作用。而且還應(yīng)該要注意，像含鹽量過高的食物，或者是富含蛋白質(zhì)比較豐富的食物，最好少吃或者是不吃，因為這些食物對于腎臟的刺激也非常大。
  語音時長 01:16”
  黃萍 主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院

  2019-12-25 1813次

• 糖尿病腎病患者腎移植治療
  腎移植用于治療糖尿病腎病導(dǎo)致的尿毒癥日益增多，可使視網(wǎng)膜病變穩(wěn)定，神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加，自主神經(jīng)病變減輕，胃腸功能紊亂，改善生活質(zhì)量顯著優(yōu)于血液透析以及腹膜透析。腎移植可能是糖尿病腎病尿毒癥患者治療的未來趨勢。雖然糖尿病腎病腎移植技術(shù)已經(jīng)非常成熟，經(jīng)驗也比較多，但是腎移植的并發(fā)癥和死亡率仍然高于非糖尿病腎病的患者，比如血管的病變導(dǎo)致吻合困難，傷口愈合困難，糖皮質(zhì)激素耐受性比較差，易感染，發(fā)生心肌梗死，下肢潰瘍壞疽，血管鈣化，手術(shù)后發(fā)生急性腎小管壞死發(fā)生率比較高，容易形成膀胱瘺等，為減少上述并發(fā)癥提高移植腎成活率選擇腎移植的時機十分重要，移植時間易早，血肌酐低于442為摩爾每升，內(nèi)生肌酐清除率高于二十毫升每分鐘時療效比較好。
  語音時長 1:22”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-26 2663次

• 糖尿病腎病患者如何保護腎臟
  病情分析：糖尿病腎病，首先要嚴格糖尿病飲食，使血糖在正常范圍內(nèi)；其次，要監(jiān)測尿微量蛋白，有高血壓的腎病的患者要行保蛋白治療。意見建議：糖尿病腎病患者要保持心情舒暢，多食綠葉蔬菜，要定時定量飲食，盡量少食多餐，嚴格胰島素治療，并監(jiān)測血糖，餐后1小時運動，避免去人員密集的場所，預(yù)防呼吸道感染，注意個人衛(wèi)生，勤洗手。定期體檢，防止其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-23 1401次

• 糖尿病患者會得糖尿病腎病嗎
  在臨床上有很多糖尿病患者這樣擔(dān)心，表現(xiàn)得比較焦慮，其實并沒有必要焦慮與擔(dān)心，糖尿病患者會得糖尿病腎病，前提是在血糖控制非常差的情況下，如果血糖控制較好，那么并發(fā)癥來的相對較晚，糖尿病腎病也不會出現(xiàn)的那么早，因此看來，控制血糖達標才是延緩糖尿病腎病發(fā)生與發(fā)展的關(guān)鍵。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-15 2302次

• 糖尿病腎病患者如何飲食
  糖尿病并發(fā)腎病以后尤其進入糖尿病腎病，腎功能不全的階段之后保護腎臟就成為中心問題，對于腎病飲食的要求應(yīng)該遵循以下的原則。一，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入過多可加重腎臟負擔(dān)，所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。必須氨基酸較多的優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)該注意保證，微量白蛋白高的患者每日白蛋白的攝入以每標準體重1.2克為上限。二
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 304次

• 糖尿病腎病患者如何飲食
  糖尿病腎病的患者的飲食應(yīng)營養(yǎng)均衡，少量多餐飲食，不要進食高熱量、高脂肪、高膽固醇的食物，患者應(yīng)低鹽、低糖、低脂飲食。糖尿病腎病的患者應(yīng)多吃一些高蛋白、高營養(yǎng)的食物。患者應(yīng)戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時服用降糖類的藥物和調(diào)理腎臟的藥物，患
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-20 0次