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急性腹膜炎的主要體征

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醫生主講實錄

與病因的不同而言的癥狀可以是突然發生,也可能是逐漸出現的,如果是空腔臟器損傷破裂或穿孔引起的腹膜炎。發病較突然,闌尾炎、膽囊炎等引起的腹膜炎,多數先有原發病癥狀,以后才逐漸出現腹膜炎表現,其主要的臨床表現有以下幾點:

腹痛是最主要的臨床表現,疼痛的程度與發病的原因炎癥的輕重,年齡身體素質等有關,一般都很劇烈難以忍受,成持續性深呼吸咳嗽,轉動身體時疼痛加劇,患者多不愿改變體位,疼痛先從原發部位開始隨著炎癥的擴散蔓延至全腹部;

惡心嘔吐,腹膜受到刺激可引起反射性惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內容物;

體位脈搏移位變化,其變化而與炎癥的輕重有關;

感染中毒癥狀,患者可出現高熱呼吸淺快,大汗口干等癥狀;

腹部體征的變化,腹式呼吸減弱或消失,腹部壓痛,緊張和反跳痛是腹膜炎的標志性體征,尤其是原發病灶所在的部位最為明顯。

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