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慢性腎衰竭患者開(kāi)始血液透析禁忌癥有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?慢性腎衰竭的患者何時(shí)開(kāi)始血液透析,相對(duì)禁忌癥有哪些

慢性腎衰竭的患者在以下情況應(yīng)開(kāi)始血液透析治療:

一、血清尿素氮大于等于28.6mmol/L,肌酐大于等于707.2umol/L或GFR小于15ml/min。

二、嚴(yán)重尿毒癥的癥狀,如嚴(yán)重代謝性酸中毒、嚴(yán)重高鉀血癥、水鈉潴留性高血壓、高度水腫、急性左心衰竭、肺水腫、心包積液和尿毒癥性腦病等應(yīng)盡早血液透析。

三、糖尿病腎病,兒童,老年,妊娠等慢性腎衰竭患者根據(jù)病情可以提前進(jìn)行血液透析。

血液透析的相對(duì)禁忌癥包括老年高危患者,精神異常或不合作的嬰幼兒,心肌病變導(dǎo)致的嚴(yán)重肺水腫或心衰,胃腸道嚴(yán)重的活動(dòng)性出血,晚期腫瘤等系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致的全身衰竭,嚴(yán)重感染伴升壓藥不能糾正的休克,肺容量依賴性高血壓,顱內(nèi)出血和顱內(nèi)壓增高等。

以上內(nèi)容僅供參考

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