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CRRT治療劑量設(shè)定需要考慮哪些方面?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

臨床中CRRT治療劑量設(shè)定需要考慮以下幾個(gè)方面:

1,明確治療目的和預(yù)期療效,根據(jù)患者代謝狀態(tài),營養(yǎng)支持需求,及炎癥反應(yīng)程度進(jìn)行判斷。

2,考慮治療技術(shù)的局限性,根據(jù)患者的心血管狀態(tài),血管通路和血流量狀況進(jìn)行判斷,例如當(dāng)進(jìn)行前稀釋時(shí),置換液速度應(yīng)小于50%血流量,當(dāng)后期稀釋時(shí),則應(yīng)小于20%到50%血流量。

3,患者凝血狀態(tài),非重病合并急性腎衰竭的患者,常有出血傾向,因此進(jìn)行高容量,高稀釋,有助于減少抗凝劑用量,從而降低出血風(fēng)險(xiǎn)。

4,注意治療時(shí)患者體溫控制需求。

5,當(dāng)時(shí)用CRRT時(shí),應(yīng)注意其可能的不良反應(yīng),如營養(yǎng)丟失,藥物代謝速度改變,凝血系統(tǒng)活化,感染。

6,此外,還應(yīng)考慮患者的有效治療時(shí)間,及療效醫(yī)療成本比例等因素。

以上內(nèi)容僅供參考

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