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醫(yī)生主講實錄

急性胰腺炎病人最常見的臨床表現(xiàn)是腹痛。大多為突然發(fā)病,表現(xiàn)為劇烈的上腹痛,并多向肩背部放射。病人自覺上腹及腰背部有束帶感,腹痛的位置與病變的部位有關(guān)。如胰頭的病變重者腹痛以右上腹為主,并向右肩放射。 

第一個病變在胰尾者則腹痛以左上腹為主,并向左肩放射。疼痛強(qiáng)度與病變程度多相一致。若為水腫型胰腺炎,腹痛多為持續(xù)性伴有陣發(fā)加重,采用針刺或注入解痙藥物,而能使腹痛緩解。若為出血型胰腺炎,則腹痛十分劇烈,常伴有休克。采用一般的止痛方法難以奏效。

第二個常見的表現(xiàn)是惡心嘔吐,發(fā)病之初即出現(xiàn)。特點是嘔吐后不能使腹痛緩解,嘔吐的頻度亦與病變的嚴(yán)重程度相一致。水腫型胰腺炎中不僅有惡心還常嘔吐,次數(shù)不等。在出血型胰腺炎時則嘔吐劇烈,或為持續(xù)性頻頻干嘔。

第三個就是全身癥狀,病人可有發(fā)熱,黃疸等。發(fā)熱程度與病變嚴(yán)重程度多一致,水腫型胰腺炎可不發(fā)熱或僅有輕度發(fā)熱,出血壞死型胰腺炎則可出現(xiàn)高熱。若發(fā)熱不退,則可能有并發(fā)癥出現(xiàn),如胰腺膿腫等。黃疸的發(fā)生,可能并發(fā)膽道疾病和為腫大的胰頭壓迫膽總管所致。

以上內(nèi)容僅供參考

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