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醫生主講實錄

慢性尿酸鹽腎病

因為高尿酸的時候,尿酸也會沉積在腎里面可以直接導致慢性尿酸鹽腎病。它發病的機制就是尿酸它結晶會在腎的髓質間質組織,激活腎素血管緊張素醛固酮,引起腎小球類的壓力和慢性炎癥,間質的纖維化。

高尿酸血癥就是會出現腎小管障礙,夜尿增多、小分子蛋白尿,提示存在慢性的尿酸鹽腎病,尿酸升高的這個水平與腎功能損害的程度是不匹配的,如果不匹配排除其他的慢性腎臟病就可以診斷,但確診的話往往需要腎臟活檢,證實腎臟組織里面有尿酸鹽的結晶沉積,最后的話這種慢性尿酸鹽腎病它也可以導致腎小球過濾下降,還有一個慢性的腎衰竭。那么一旦確診的話就要開始藥物治療,療效不好的時候開始尿酸水平及合并癥的一個藥物處理。

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