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什么是腎上腺危象

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醫生主講實錄

腎上腺危象是指慢性腎上腺皮質功能減退癥突然加重,或急性腎上腺破壞出血等導致的急性腎上腺皮質功能衰竭產生的危急癥候群。診斷要點是:

第一、有誘因比如感染、創傷、手術、分娩、嘔吐、腹瀉或突然中斷治療。

第二、臨床表現比如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嚴重脫水、血壓降低、心率加快、脈搏細弱、精神失常、高熱、低血糖。

第三、血鈉降低、血糖降低。

在搶救腎上腺危象同時,應該注意積極尋找危象的誘因并及時消除。感染是誘因或合并感染的,應該積極的抗感染治療。對于有嚴重器官臟器功能障礙的應該積極治療,有休克的患者給予升壓藥物。嘔吐停止可進食的,可改為口服糖皮質激素。有明顯低血糖的患者,應該給予50%葡萄糖溶液40毫升,或者是其它的葡萄糖水靜脈注射。有高血糖的患者給予生理鹽水。

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