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• 親屬活體移植腎臟有何利弊？

  親屬活體移植有它的優勢。首先，供體相對來說，跟受者的配型相對能好一些，因為畢竟是親屬。比如說父親、母親給兒子，或者兄弟、姐妹，他們相互配型的話，能夠比無關的人群，配型能夠更好一些，這是一個優勢。再一個，就是捐獻者，相對來說是一個健康人，我們手術前都要做一些相關的檢查，確定他的身體有沒有什么，不適合捐獻的問題。比如有一些捐獻者有高血壓，或者糖尿病、乙肝等問題，可能就不適合捐獻，這種捐獻的器官，對受者不太好。親屬捐獻的話，腎臟的質量相對能夠有保障一些。再有，就是手術充分準備以后，腎臟的質量可以更好一些。手術中供體摘取，然后移植到受者身上的過程中，時間比較短，對腎臟功能盡快的回復，也有很大的作用。另外，術后用免疫抑制的藥物，根據情況能夠適當減一些，對患者遠期的存活，也是很有好處的。所以這是親屬活體移植的優勢。不利的地方就是，因為畢竟供者是一個健康人，摘除一個腎臟，對他自己的身體來說，手術打擊和腎臟摘除，肯定對捐獻者是一個不利的因素。所以我們在做親屬移植以前，也需要親屬和病人，做充分的考慮，有慎重的認識。

  

  02:38
  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-05-07 6702次

• 活體肝臟移植

  一般來講，我們稱之為親體肝移植，被捐贈人就是病人，他可能是他的父母，他的愛人或者他的成年子女，把他自己一部分肝臟捐給他，那我們就稱之為親體肝臟移植。那么親體肝移植一般來講，它有一個要求，因為我們知道不像腎移植，肝臟只有一個，所以需要把捐贈人的肝切成兩半，一半留給自己，一半捐給這個病人。但這個需要肝臟質量很好，沒有脂肪肝，它還得足夠大，就是夠兩個人分的。臨床醫學院標準就是我們所需要的肝臟應該最低不能小于病人的體重的1%的重量，比如60公斤的人，那么他至少需要600克的肝臟，才能夠維持正常的功能。那么捐贈人在捐出600克肝臟之后，自己剩的那部分肝臟也一定要夠自己用的，也就是說他的體重也不能太低。所以需要具體的算法，和對肝臟質量的評估。一般最常見的就是脂肪肝，太嚴重的脂肪肝可能需要鍛煉、飲食控制把它控制。因為脂肪肝是可逆的，有可能把它變成相對正常的脂肪肝。然后通過重量的計算，才能夠決定是否可以分配。但是一般來講，就是一個大體重的人，一個身材高大的人，他可以拿出一部分肝臟，捐給身材瘦小的病人。或者最常見的，父母拿出一小部分肝臟，捐給孩子就足夠了。但是對于成人之間的這種肝臟之間的捐贈，需要嚴格的計算。

  

  02:13
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 11524次

• 腎移植術前活體供腎的評估原則是什么？
  腎移植術前活體供腎的評估原則標準，如下：第一、高血壓。動態血壓提示血壓大于一百四九十毫米工作者一般不被接受為捐獻者。第二、肥胖癥。不贊成體重指數大于35的人捐獻腎。第三、血脂異常。單純的血脂異常，也許不能成為排除捐獻者的指標，但是在捐獻者的評估中血脂異常要同其他危險因素一起考慮。第四、腎功能。捐獻者術前評估，腎小球濾過率一般應大于八十毫升每分鐘。第五、蛋白尿，任何情況下24小時蛋白尿，大于三百毫克與排除。第六、血尿。有鏡下血尿者不被考慮。第七、糖尿病。有糖尿病和糖耐量異常者不考慮。第八、無癥狀的單個尿路結石排出代謝異常或者是感染所導致，可以考慮。第九、將來是否妊娠，不作為捐獻的禁忌，因為摘除一側腎不影響妊娠。第十、排除惡性腫瘤。
  語音時長 1:41”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 3586次

• 腎移植時對活體供腎者有什么要求
  一、年齡:活體供腎者最好是已婚，年齡在18-55歲之間，因為隨著年齡的增長，腎小球硬化增多，腎功能逐漸的減退。二、供者的病史和家族史:有高血壓病家族史、一型糖尿病家族史，高血壓或者是全身性的慢性疾病、過度肥胖、HIV抗體陽性者，都是不可以供腎的。另外，還應該進行實驗室檢查進行篩選，以排除活體供腎者有潛在的疾病包括:1、腎功能:體重在50千克以下者，血肌酐應該低于79.6μmol/L，50-80千克者應該低于106.1μmol/L。2、要排除糖尿病。3、要排除血尿。4、要排除腎結石。5、要排除常染色體顯性遺傳多囊腎。6、要排除遺傳性腎炎，有這種遺傳性疾病家族史的準供腎者，應該超過25歲，并且一直沒有血尿和蛋白尿的病史，并做眼、耳等有關的檢查。7、除了做心、肝、腎功能和上述有關的檢查以外，同時還要有必要做以下的檢查包括:梅毒血清學檢查、乙肝抗原檢查、尿滲透壓、HIV抗體、X線胸片、腎動脈造影、肺功能、HLA分型、細胞毒交叉試驗。
  語音時長 2:14”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-07 6134次

• 什么是活體肝移植
  病情分析：活體肝移植大多數見于肝衰竭的患者，期間病人需要從一個肝臟正常的健康人身上切除掉部分的肝臟，然后給受體。意見建議：建議病人要根據病情急緩，家庭經濟情況來決定是否進行活體肝移植，在活體肝移植之前病人需要進行胸部x線，腹部B超，心電圖和實驗室檢查來進行綜合評估。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-18 1601次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植
  病情分析：腎移植患者生存率優于依賴透析的患者。對于年齡在65歲以下及全身情況良好的，慢性腎臟病終末期或其他腎臟疾病導致的不可逆轉的腎衰竭患者，如條件允許優選腎移植。意見建議：選擇合適的腎移植受者是提高患者長期存活的關鍵。有未治療的惡性腫瘤患者，活動性結核，活動性肝炎，艾滋病，藥物成癮，近期出現心梗，或存在持久性凝血功能障礙的患者，為腎移植的禁忌癥。
  陳淑敏 主治醫師銅陵市立醫院

  2020-07-01 1503次

• 腎富血供腫瘤是什么
  腎富血供腫瘤一般是一類富含血液供應的腫瘤，患病后需要及時去醫院腎內科就診。腎富血供腫瘤的形成原因比較復雜，考慮與感染因素、環境因素、不良生活習慣等有關，此腫瘤一般血液供應比較豐富，生長速度較快。隨著腫瘤體積的不斷增大，會對周圍組織造成壓迫，容易影響腎臟部位的正常結構和功能，表現為血尿、腰部疼痛等現象
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-06-01 0次

• 換腎對供腎人有什么影響嗎
  當供腎人捐出去一個腎臟以后，對自身的健康一般沒有什么影響，也不會影響到壽命。但是任何手術都是存在風險的，在手術過程中有可能會有出血、感染等風險，對人有影響。人體有兩個腎臟，分布在左右兩邊，腎臟具有生成尿液、清除體內代謝產物、維持體內電解質和酸堿平衡、調節血壓、促進紅細胞生成等作用。正常人捐獻一個腎臟
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-01 1257次