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醫(yī)生主講實錄

肺炎病原體的確定依賴于相關標本的采集及實驗室檢查。

第一,痰培養(yǎng)是最方便且無創(chuàng)性的病原學診斷標本,但易被口咽部的細菌污染,因此痰標本的質(zhì)量好壞,是否及時送檢實驗室,質(zhì)量控制如何將直接影響細菌的分離率與結果的解釋,必須加以規(guī)范,采集必須是在抗生素治療前采集標本,先漱口取深部的痰液,分枝桿菌檢查應收集三次清晨的痰標本,盡快送檢,不得超過2小時。實驗室應當選擇合格的痰標本,即高倍鏡下上皮細胞比白細胞個數(shù)小于等于2.5。

第二,將纖維支氣管鏡或人工氣道吸引的標本培養(yǎng)的病原菌濃度大于等于十的五次方cfu每毫升,防污染樣本的毛刷獲得標本的病原菌濃度大于等于十的三次方五次cfu每毫升,支氣管肺泡灌洗液獲得的標本病原菌濃度大于等于十的四次方cfu每毫升。

第三,血和胸水培養(yǎng)陽性,除外腹腔靜脈導管相關感染,即經(jīng)皮采集標本時的污染后也可被認為是肺炎的致病菌。

以上內(nèi)容僅供參考

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