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肝硬化腹水時選用利尿劑的原則

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醫生主講實錄

一,選用保鉀利尿劑及排鉀利尿劑兩種。

二,螺內酯和呋塞米,劑量比例為100mg比40mg。

三,先用螺內酯利尿,無效時加用呋塞米治療。

四,利尿劑治療,以每天減輕體重0.5公斤為宜,故劑量不宜過大,利尿速度不宜過猛,避免誘發肝昏迷肝腎綜合征等嚴重并發癥。

五,腹水消退者,可將利尿劑逐漸減量。

六,伴有低鈉血癥者,應選用滲透性利尿劑如甘露醇等,使水分的排出多于電解質的排出。

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