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昏迷及其分期

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醫生主講實錄

昏迷是由于腦部的結構和機能受到廣泛損害引起的一種嚴重意識障礙狀態,表現為對外界的刺激不能做出正常反應,以及對周圍環境沒有接觸和認識。

昏迷較深時,多種反射活動也受到抑制,按其程度深淺可分為,深度昏迷,意識上是對各種刺激如語言、聲光、疼痛全無反應,瞳孔多數擴大,瞳孔對光反射,角膜反射,吞咽、咳嗽、防御反射均消失,大小便潴留和失禁,肢體缺乏自主活動,常呈被動體位,呼吸,脈搏,血壓等有異常反應。

中度昏迷,意識喪失,對外界普通刺激無反應,最強烈有害刺激,如針刺等強刺激可出現簡單防御反射,瞳孔對光反射遲鈍,角膜反射減退,大小便障礙,輕度昏迷無意識活動,但各種反射均保存,故對光反射,角膜反射,吞咽、噴嚏、咳嗽反射存在,對疼痛刺激也出現痛苦表情及防御反射,血壓呼吸脈搏常無改變。

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