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髖關節(jié)骨性關節(jié)炎的病理改變

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醫(yī)生主講實錄

1、滑膜,髖關節(jié)骨性關節(jié)炎中滑膜的改變不是原發(fā)病變,因而沒有特異性,滑膜病理改變可分為兩種類型,一種是增殖性滑膜炎,另一種是纖維性滑膜炎。

2、關節(jié)軟骨,正常的關節(jié)軟骨為白色,透明,表面光滑細膩,邊緣規(guī)則整齊,在骨性關節(jié)炎的早期,軟骨表面變?yōu)闇\黃色,失去光澤,透明性差,在晚期軟骨表面粗糙不平,局限性軟化灶,軟骨碎裂剝脫,致使軟骨下骨外露。

3、軟骨下骨,軟骨下骨的骨密質密度增加,變硬,骨小梁增粗,呈象牙質改變,同時軟骨下骨可呈囊性改變,這種囊性改變有人認為是軟骨下骨質骨髓水腫,然后變成黏液脂肪,由于對骨小梁的破骨吸收使囊腔擴大,其周圍由于成骨反應而形成硬化壁,也有人認為軟骨下骨的囊性變是由于滑液通過損傷的軟骨,進入軟骨下骨所致,在關節(jié)軟骨的邊緣,韌帶或肌腱附著處,由于血管的增生,內生軟骨骨化的刺激而形成骨錐,其表面覆蓋一層透明軟骨,骨錐如裂成碎片,可形成關節(jié)內游離體。

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