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過敏性紫癜腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

1990年美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)制定的過敏性紫癜診斷標(biāo)準(zhǔn)包括:

一,可觸及的皮膚紫癜;

二,發(fā)病年齡小于二十歲;

三,急腹痛;

四,活檢顯示小動(dòng)脈和小靜脈中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。

符合以上兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上者,可診斷為過敏性紫癜。其敏感性和特異性約90%。

在此基礎(chǔ)上,歐洲最近提出了新的診斷標(biāo)準(zhǔn)既皮膚紫癜不伴有血小板減少或凝血功能障礙,同時(shí)伴有以下一項(xiàng)或一項(xiàng)以上者:

一,彌漫性腹痛;

二,關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛;

三,組織活檢以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積。

過敏性紫癜腎炎在過敏性紫癜的基礎(chǔ)上,必須符合下屬三個(gè)條件方可診斷:

一,有過敏性紫癜的腎外表現(xiàn)。如皮膚紫癜,關(guān)節(jié),胃腸道癥狀;

二,有腎損害的臨床表現(xiàn);

三,腎活檢表現(xiàn)為系膜增殖,IgA為主的免疫復(fù)合物在系膜區(qū)沉積。

以上內(nèi)容僅供參考

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