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淀粉樣變性腎病的臨床診斷思路是什么

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醫生主講實錄

對于淀粉樣變性腎病的診斷主要在于保持臨床警覺性,若發現患者出現大量蛋白尿,表現為腎病綜合癥,同時合并以下情況應高度懷疑淀粉樣變性腎病,并做進一步腎活檢以明確診斷。

一、合并肝脾腫大和心臟疾病,如心力衰竭、心律不齊、心臟肥大等,并存在明確慢性感染性疾病,如結核、支氣管擴張,骨髓炎和類風濕關節炎。

二、發病年齡為中老年且蛋白尿、腎病綜合征原因不明,特別是血清蛋白變影或尿蛋白陽性者。

三、同時患有多發性骨髓瘤,特別是患有腕管綜合征。

四、血壓突然下降,尤其是原有高血壓下降,病理學檢查是確診腎淀粉樣變,最可靠的方法。

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