一，術前檢查，檢查有無出血傾向、月經異常。肝功異常。高血壓、動脈硬化等易出血情況。
二，麻醉處理，頭位屈曲或過低、頸靜脈扭曲。顱壓高、血壓過高或過低。輸入過多庫存血、低血鈣。拔管時嗆咳都易造成出血而引起術后血腫，應當避免。
三，術中操作，動作輕柔、止血徹底，消滅死腔，懸吊硬膜等。
四，引流通暢，應低位引流，引流處的骨孔和皮膚切口不宜過緊，硬膜外放引流條，腦室或殘腔放引流管。
5.術后觀察，注意觀察意識、瞳孔、肢體活動變化，血壓、呼吸改變，引流液性質改變等，可及時發現和處理。
顱內動脈瘤術后血腫的預防
陳宇飛主治醫師
國藥同煤總醫院 神經外科
2018-07-29 3064次
為你推薦
-
顱內動脈瘤破裂怎么治療一般顱內動脈瘤治療的方法主要是依靠手術治療的，手術有兩種，第一種就是常規的開顱的手術，把腦袋打開，在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子，把動脈瘤夾住或者把血管截斷，讓動脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創的手術，微創手術比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時候，還可以用腹膜支架或者密網支架覆蓋動脈瘤來進行微創的治療，所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂，很多病人還會由于出血引起繼發的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據病因治療。
01:40
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-10-27 2622次
-
腦內動脈瘤的治療方法根據動脈瘤的部位、形態等不同，有不同治療方法。總體來說，有開顱夾閉治療和介入治療兩大類。具體而言，開顱夾閉又可以分為傳統的開顱手術，像翼點開顱手術，也可以有較新型的改良的鎖孔手術，還有一些動脈瘤甚至適合神經內鏡等更加微創的治療方法進行動脈瘤的夾閉。另外一大類是介入治療，主要是通過股動脈穿刺，血管造影的過程中進行動脈瘤的栓塞。有一些患者可以直接用彈簧圈進行栓塞，還有一些患者需要支架輔助的彈簧圈進行栓塞。關于動脈瘤夾閉治療和介入治療，兩種方法各有利弊，需要根據患者動脈瘤的形態，患者的治療意愿，以及術者的經驗進行合理的選擇。
01:27
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2019-02-01 8205次
-
如何預防顱內動脈瘤要想預防顱內動脈瘤的發生，那么患者平時一定要保持平和的心態，避免過度的緊張和焦慮。還要多注意休息，避免長期熬夜和過度的勞累。這些患者在飲食上也要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃富含優質蛋白的食物，不能吃煎炸類的和比較油膩的食物，也不能吃含膽固醇比較高的食物。如果患者存在高血壓，糖尿病，高脂血癥，高同型半胱氨酸血癥等血管病的危險因素，一定要應用相應的藥物來控制這些危險因素，并且不能抽煙，喝酒，這樣才能有效的預防顱內動脈瘤的發生。如果已經出現了動脈瘤，就一定要盡早治療。語音時長 01:11”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-02-17 1645次
-
顱內動脈瘤癥狀一、顱內動脈瘤破裂出血癥狀：動脈瘤一旦破裂出血，臨床表現為嚴重的蛛網膜下腔出血，發病急劇，患者劇烈頭痛。頻繁嘔吐，大汗淋漓，體溫可升高；頸強直，克氏征陽性。也可能出現意識障礙，甚至昏迷。部分患者出血前有勞累，情緒激動等誘因，也有的無明顯有誘因或者睡眠中發病。二、局灶癥狀：動眼神經麻痹常見于頸內動脈-后交通動脈瘤和大腦后動脈的動脈瘤，表現為單側眼瞼下垂、瞳孔散大，內收、上、下視不能，直、間接光反應消失。有時局灶癥狀出現在蛛網膜下腔出血之前，被視為動脈瘤出血的前兆癥狀，如輕微偏頭痛、眼眶痛，繼之出現動眼神經麻痹，此時應警惕隨之而來的蛛網膜下腔出血。大腦中動脈的動脈瘤出血，如形成血腫，或其他部位動脈瘤出血后，腦血管痙攣腦梗塞，患者可出現偏癱，運動性和感覺性失語。巨大動脈瘤影響到視路，患者可有視力視野障礙。語音時長 1:44”
李長穎
副主任醫師大連港醫院
2018-09-23 2439次
-
如何預防顱內動脈瘤病情分析：目前要想預防顱內動脈瘤，主要就是改變自身的一些不良的生活習慣，比如說抽煙，飲酒，暴飲暴食，熬夜等等。平常一定要注意控制血壓，穩定血糖，降低血脂，以低鹽，低脂，高蛋白性質的飲食為主。意見建議：建議患者如果有相關的病情改變情況，一定要及時去醫院經相關的治療，其中包括內科藥物治療，脫水，降顱壓，改善腦循環腦保護。也包括外科手術治療，比如介入栓塞手術，或者是開顱夾閉手術等。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2020-07-06 902次
-
顱內動脈瘤分類病情分析：顱內動脈瘤有以下幾種分類方法，按大小分為：微小動脈瘤、小動脈瘤、中動脈瘤、大動脈瘤及巨大動脈瘤。按部位可分為前循環動脈瘤及后循環動脈瘤。按形態可分為囊狀動脈瘤，梭形動脈瘤以及夾層動脈瘤。意見建議：大于五毫米的動脈瘤及發生過出血的動脈瘤，建議手術治療。手術方式包括外科開顱夾閉及介入顱內動脈瘤栓塞術。另外，形態不規則的動脈瘤，如動脈瘤上還有子囊，也建議手術治療。
史方堃
副主任醫師滄州市中心醫院
2021-01-19 1502次
-
顱內動脈瘤顱內動脈瘤是出現在大腦動脈中的一個薄弱的環節，多會發生在腦動脈的分叉部位，流動的血液會對此處的血管壁施加壓力，會使這個部位的血管發生擴張或者膨出。如果顱內動脈瘤發生了破裂就會導致腦損傷的發生，嚴重的甚至是會危及患者的生命。比較小的顱內動脈瘤通常是不會引起癥狀的，比較大的動脈瘤如果壓迫了神經會導致患者
冉旭
主任醫師中山市中醫院
2019-05-14 2385次
-
顱內動脈瘤破裂幾率顱內動脈瘤的破裂幾率與動脈瘤的大小和動脈瘤的形態有關系，動脈瘤越大出現破裂的風險越大，動脈瘤如果直徑在0.3毫米以內的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動脈瘤的形態不規則，那破裂的風險也會高。總體來說，動脈瘤的每年破裂率在2%左右。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-18 3499次
