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醫(yī)生主講實(shí)錄

?慢阻肺,可考慮以下幾種藥物:

一,口服小劑量的激素,如強(qiáng)的松五毫克一次每日,長期口服;

二,β受體激動劑,特別是長效β受體激動劑,如沙丁胺醇等;

三,噻托溴銨,目前唯一專門針對慢阻肺開發(fā)的新藥,是選擇性膽堿能受體阻斷劑;

四,茶堿類,我國常用的是氨茶堿,盡管茶堿價(jià)格便宜,但在慢阻肺治療時,地位卻不可忽視,茶堿本身有抗炎作用,并且在于激素在抗炎時有協(xié)同作用,和激素吸入聯(lián)合應(yīng)用時,產(chǎn)生一加一大于二的效果。

五還可用抗氧化劑,如乙酰半胱氨酸,具有較強(qiáng)的抗氧化作用,長期給藥無明顯不良反應(yīng),它可以抑制中性粒細(xì)胞的激活,炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生以及對血管內(nèi)皮細(xì)胞的粘附能力,抗氧化。

6、還可以考慮聯(lián)合治療,比如吸入激素加吸入β2受體激動劑,吸入激素加茶堿可增強(qiáng)抗炎作用,吸入長效β2受體激動劑加思力華,可進(jìn)一步改善肺功能和癥狀。

但是并非聯(lián)合的藥物越多越好,應(yīng)考慮到患者本身的病情和藥物的不良反應(yīng)及費(fèi)用的情況。

以上內(nèi)容僅供參考

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