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鋰鹽中毒的表現(xiàn)和處理原則

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醫(yī)生主講實(shí)錄

鋰中毒后輕者出現(xiàn)倦怠、遲鈍、嗜睡、惡心、嘔吐、腹瀉、粗大震顫、反射亢進(jìn)等,進(jìn)一步發(fā)展為意識(shí)模糊、共濟(jì)失調(diào)、肌肉抽動(dòng)、癲癇發(fā)作、高熱、肌張力增高。嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷,可伴心腎功能障礙。血鋰濃度一般高于2.0mmol/L。

處理:

無特殊解毒劑,治療原則為促鋰排泄和支持對(duì)癥治療。

1,頓服大量鋰鹽應(yīng)先行洗胃。

2,促鋰排泄,每日輸液2500~3000ml,其中鹽水量可用1000~1500ml。適當(dāng)使用利尿劑,如氨茶堿、甘露醇,但要注意電解質(zhì)紊亂和肺水腫。

3,透析療法,腎功能不全或血鋰超過3.0mmol/L應(yīng)盡早采用透析療法。

4,對(duì)癥和支持治療,病情嚴(yán)重者可適當(dāng)應(yīng)用激素,有心肌損害者可給予ATP40mg,輔酶A100u和細(xì)胞色素C30mg靜滴。其他包括抗癲癇、抗感染,及時(shí)處理腦水腫、肺水腫。

以上內(nèi)容僅供參考

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