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股骨粗隆間骨折的手術與保守治療選擇

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醫生主講實錄

股骨粗隆間骨折主要發生于老年病人,圍手術期死亡率相當高,故大多采取手術治療。對于非手術治療主要指牽引治療,牽引形式可以包括皮牽引和骨牽引。骨牽引主要問題是長期臥床引起的墜積肺炎,褥瘡,深靜脈血栓,關節強直,遠期發生髖內翻肌率比較高。

牽引每周進行床頭拍片以明確是否有移位,手術治療需要綜合患者年齡,體質,經濟條件以及醫療條件,如果有手術可能應該盡量手術治療。優點是術后可以允許患者早期地上活動,避免臥床導致并發癥,髖內翻發生率低,髖關節功能恢復滿意。

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