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類風濕性血管炎

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醫生主講實錄

類風濕性血管炎是本病的基本病變。除關節及關節周圍組織外,全身其它處均可發生血管炎。表現為遠端血管炎,皮膚潰瘍,周圍神經病變,心包炎,內臟動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結及睪丸等,肢端骨溶解癥。血管炎為全血管炎,血管壁各層都有單核細胞浸潤,活動性病變可見纖維蛋白樣壞死,內膜增殖可導致血栓形成。

較大血管受累時與結節性多動脈炎相似,具有低補體血癥者血管周圍為中性粒細胞浸潤,正常補體血癥者以淋巴細胞浸潤為主。血管炎是循環免疫復合物沉積所致。

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