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尿路感染有哪些實驗室檢查異常

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醫生主講實錄

?首先尿液檢查尿常規,尿液外觀可渾濁伴腐敗味,尿比重低下,尿蛋白陰性或輕度,肉眼和或鏡下血尿,尿中紅細胞呈均一正常形態,尿白細胞增多。新鮮清潔中段尿沉渣每高倍鏡視野白細胞五個以上,尿閃光細胞陽性。尿吞噬細胞增多,白細胞顆粒染色,白細胞酯酶陽性。亞硝酸還原實驗陽性可見白細胞管型和或上皮細胞管型,偶見顆粒管型。

細菌定性檢查采用新鮮中段非離心尿,革蘭染色用光鏡和不染色用高倍鏡檢查,大于一個菌每視野,尿路感染診斷的陽性率90%,大于五個菌沒每視野則可達99%。通常中段尿中某菌體的含量超過105個菌落形成單位每毫升時就可確診為尿路感染。

有癥狀的女性中段尿中的大腸菌類大于等于102個菌落形成單位每毫升,或非大腸菌類大于等于105個菌落形成單位每毫升;有癥狀的男性中段尿中菌體大于等于103個菌落形成單位每毫升。無癥狀的男性和女性,間隔一周得兩次尿培養中,尿菌體均大于等于105個菌落形成單位每毫升。

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