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醫(yī)生主講實(shí)錄

腹膜透析的絕對禁忌癥有:

一、各種腹部病變導(dǎo)致的腹膜清除率降低。

二、腹壁廣泛感染和嚴(yán)重?zé)齻瑹o法插管者。

相對禁忌癥有:

一、腹部手術(shù)三天內(nèi)如傷口未愈合、腹透時(shí)切口漏液。

二、腹膜內(nèi)有局限性炎癥病灶,腹透可使炎癥擴(kuò)散。

三、晚期妊娠或腹腔內(nèi)巨大腫瘤者。

四、腹腔內(nèi)血管性疾病如多發(fā)性血管炎,嚴(yán)重動(dòng)脈硬化,硬皮病等。

五、嚴(yán)重呼吸功能不全,入液量過大會加重呼吸功能不全,如做腹透入液量宜少。

六、長期蛋白質(zhì)和熱量攝入不足者。

七、嚴(yán)重肥胖,皮下組織厚,透析置管困難者。

腹膜透析常用的插管方式有穿刺法、手術(shù)法、腹腔鏡置管,常用的腹透管是Tenckoff管,切口選擇在旁正中線上,恥骨聯(lián)合上十二厘米處,末端在膀胱直腸陷窩,女性為子宮直腸窩。

以上內(nèi)容僅供參考

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